目的:探討脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者的手術(shù)切除與脊柱穩(wěn)定性重建的適應(yīng)證與效果。方法：2003年4月至2008年4月，收治了脊柱轉(zhuǎn)移癌患者32例。腫瘤轉(zhuǎn)移部位:胸椎轉(zhuǎn)移22例，腰椎轉(zhuǎn)移7例，頸椎轉(zhuǎn)移3例。男性13例，女性19例。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損者27例，其中完全癱瘓者7例，不完全癱瘓者20例。全組患者均做了椎體切除、內(nèi)固定術(shù)或后路椎板切除、椎管減壓內(nèi)固定術(shù)或前后路聯(lián)合行360°脊椎切除固定一期重建脊柱穩(wěn)定性。觀察術(shù)后局部疼痛緩解，神經(jīng)功能恢復(fù)及脊柱穩(wěn)定性情況。結(jié)果：隨訪時間為6～60個月，32例患者中，30例術(shù)后痛疼得到緩解。27例有神經(jīng)功能損害的患者中，25例術(shù)后麻痹癥狀改善。3例完全癱瘓的患者中，2例在減壓術(shù)后ASIA分級提高了1~2個等級。術(shù)后影像學(xué)提示脊柱序列和椎間高度恢復(fù)。術(shù)后存活1年以上的患者22例，約占患者總數(shù)的69%。結(jié)論：外科切除與重建治療轉(zhuǎn)移癌所致椎體塌陷或不穩(wěn)定造成嚴重的神經(jīng)損害或機械性脊柱痛疼的外科療效肯定，能夠增加脊椎穩(wěn)定性，提高生存質(zhì)量。
早期食管癌的治療方式主要分為內(nèi)鏡下切除和外科切除。內(nèi)鏡下切除安全、微創(chuàng)，但無法進行淋巴結(jié)清掃。外科切除能比較徹底地切除病變及周圍組織，但創(chuàng)傷大，后期對患者生活質(zhì)量影響大。對患者的一般情況、病變淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風險以及治療本身的風險進行綜合評估，是優(yōu)化治療決策、制定個性化治療方案的重要措施。