目的 系統(tǒng)評價不同劑量美托洛爾治療原發(fā)性高血壓的療效與安全性。方法 檢索所有有關不同劑量美托洛爾治療原發(fā)性高血壓的隨機對照試驗（RCT）與自身前后對照試驗，根據(jù)納入和排除標準篩選文獻、提取資料和進行質量評價，并用RevMan 4.2.8軟件對數(shù)據(jù)進行Meta分析。結果 共納入5個試驗，其中2篇為較高質量研究，3篇為低質量研究。5篇文獻均未報告各治療組高血壓患者的病死率和心血管事件（腦卒中、急性冠脈綜合征、腎功能不全）發(fā)生率，有4篇文獻報告了各組治療前后收縮壓和舒張壓水平以及心率的均值和標準差。對其中兩篇不同劑量自身前后對照試驗治療后的收縮壓及舒張壓水平進行Meta分析，結果顯示，收縮壓水平OR= –4.6［95％CI（–7.77，–1.47），P=0.004］；舒張壓水平OR= –5.71［95％CI（–6.75，–4.68），Plt;0.00001］。4篇文獻報告了不良反應，對不同劑量治療后非特異性不良反應發(fā)生率進行Meta分析，結果顯示OR=2.61［95％CI（1.33，5.13），P=0.005］。結論 美托洛爾治療高血壓存在一定的量效關系，小劑量美托洛爾降壓效果不理想時，增加劑量可明顯降低血壓。雖然大劑量組的不良反應發(fā)生率較高，但大多數(shù)病人可以耐受。因此在使用美托洛爾治療高血壓時，可根據(jù)患者耐受性個體化用藥，逐步增加劑量到最大耐受劑量，使血壓控制在理想水平。
目的 系統(tǒng)評價關節(jié)置換術和內(nèi)固定術比較治療老年人移位型股骨頸骨折的療效與安全性。方法 計算機檢索MEDLINE(1966~2006年9月)，EMbase(1966~2006年9月)，Cochrane圖書館（2006年第4期）、CMB（截止2006年9月），CNKI（截止2006年9月），收集所有關節(jié)置換術與內(nèi)固定術比較治療老年人（gt;60歲）移位型股骨頸骨折的隨機對照試驗，篩選出符合納入標準的文獻，對其進行嚴格的質量評價，利用RevMan4.2.8軟件對納入研究結果進行Meta分析。結果 共檢索到相關文獻228篇，最終納入15個RCT，共 255例。Meta分析結果顯示，關節(jié)置換術和內(nèi)固定術比較，術后1年病死率差異無統(tǒng)計學意義[RR合并=1.05,95%CI(0.89,1.23)]；但內(nèi)固定組術后2年再手術率[RR合并=0.12,95%CI(0.08,0.18)]、 5年再手術率[RR合并=0.11，95%CI(0.06,0.22)]、2年主要并發(fā)癥[RR合并=0.15, 95%CI(0.09, 0.23)]及5年主要并發(fā)癥[RR合并=0.18,95%CI(0.11,0.30)]均高于關節(jié)置換組。結論 老年人移位型股骨頸骨折選擇關節(jié)置換術治療可明顯降低術后再次手術率及主要并發(fā)癥；但與內(nèi)固定術比較，1年后病死率無差異。