目的 探討高尿酸血癥(HUA)與良性前列腺增生(BPH)的相關(guān)性。方法 選擇2010年5月在我院體檢中心體檢的老年男性共666例,測(cè)量血壓、腹圍,現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)病史和進(jìn)行國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS),檢測(cè)空腹血尿酸、TG、TC、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖和血清PSA等,超聲測(cè)量及計(jì)算前列腺體積。按血尿酸是否gt; 420 μmol/L分為HUA組(n=151)和血尿酸正常組(n=515)。比較兩組代謝指標(biāo)及前列腺相關(guān)指標(biāo)的差異,并采用logistic回歸模型分析HUA與各臨床指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果 HUA與腹型肥胖[OR=1.575,95%CI(1.059,2.340)]、高TG血癥[OR=2.78,95%CI(1.877,4.118)]、代謝綜合征(CDS2007)[OR=1.912,95%CI(1.267,2.885)]、BPH[OR=1.464,95%CI(1.465,1.635)]及下尿路癥狀評(píng)級(jí)[OR=1.782,95%CI(1.173,1.522)]有明顯相關(guān)性(Plt;0.05)。結(jié)論 HUA與BPH具有明顯相關(guān)性,且同時(shí)伴發(fā)其他心血管危險(xiǎn)因素風(fēng)險(xiǎn)高,因此,在診治其中一種疾病時(shí)應(yīng)重視其他危險(xiǎn)因素的篩查及管理。
目的 評(píng)價(jià)經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)與經(jīng)尿道雙極等離子電切術(shù)比較治療前列腺增生(BPH)的療效和安全性。方法 將80例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的BPH患者進(jìn)行分段均衡隨機(jī)化分組,其中40例行經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù),40例行經(jīng)尿道雙極等離子前列腺電切術(shù),對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后隨訪6個(gè)月時(shí)的前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)、生活質(zhì)量評(píng)分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、殘余尿量(PVR)等以及術(shù)中包膜穿孔、術(shù)中失血、手術(shù)時(shí)間、膀胱沖洗時(shí)間、尿管留置時(shí)間和術(shù)后不良反應(yīng)等臨床指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 兩組術(shù)前基本情況一致。術(shù)中臨床指標(biāo)顯示,剜除組在術(shù)中包膜穿孔(2例vs. 8例)、術(shù)中沖洗液的血紅蛋白(10.95±5.02 g vs. 15.8±5.86 g)、手術(shù)時(shí)間(45.13±11.22 min vs. 53.33±8.69 min)、膀胱沖洗時(shí)間(12.58±2.77 h vs. 22.1±2.33 h)、尿管留置時(shí)間(65.13±10.67 h vs. 84.5±5.67 h)、術(shù)后尿道膀胱刺激征(5例vs. 12例)和拔除尿管后再次留置尿管事件(0例vs. 4例)方面均優(yōu)于電切組;但術(shù)后短暫性尿失禁發(fā)生高于電切組(10例vs. 3例),且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Plt;0.05)。術(shù)后隨訪6個(gè)月的結(jié)果顯示,兩組在IPSS(2.78±1.03 vs. 2.40±1.13)、QOL(1.28±0.45 vs. 1.45±0.51)、Qmax(21.10±2.68 vs. 20.58±2.57)和PVR(2.82±2.90 vs. 2.18±2.27)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05),且兩組患者術(shù)后均未出現(xiàn)長(zhǎng)期尿失禁、尿道狹窄和繼發(fā)性出血。結(jié)論 經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(shù)與經(jīng)尿道雙極等離子前列腺電切術(shù)治療前列腺增生的近期手術(shù)療效相當(dāng),且手術(shù)安全性更高,是治療有癥狀BPH比較理想的方法,有廣闊的臨床應(yīng)用前景。但其遠(yuǎn)期療效仍有待大樣本長(zhǎng)期隨訪的隨機(jī)對(duì)照研究進(jìn)一步證實(shí)。
目的 總結(jié)與探討結(jié)核分枝桿菌感染相關(guān)噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥的臨床特征及診治方法。方法 總結(jié)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院呼吸科確診病例1例的臨床特征及診治經(jīng)過(guò)、轉(zhuǎn)歸,同時(shí)檢索萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)和中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)(檢索日期2013年8月)。結(jié)果 共檢索病例15例,有較完整的病例資料9例,平均年齡(31.2±15.83)歲,男7例,女2例,多數(shù)患者無(wú)基礎(chǔ)疾病史。結(jié)核菌感染組織:肺部6例、肝臟2例、脾臟1例、淋巴結(jié)2例、胸膜3例、腹膜2例、腦膜1例,兩個(gè)及兩個(gè)以上部位感染5例。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查以肝功能損害、血細(xì)胞三系減少及骨髓涂片見噬血現(xiàn)象多見。治療及轉(zhuǎn)歸:接受免疫治療5例,其中接受丙種球蛋白治療3例、糖皮質(zhì)激素5例,抗結(jié)核治療14例。15例患者中治愈3例、好轉(zhuǎn)6例、死亡6例。結(jié)論 結(jié)核菌感染相關(guān)噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥缺乏特異性指標(biāo),早期診斷、早期使用抗結(jié)核藥物和免疫抑制治療是治療有效的關(guān)鍵。
目的 研究鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合抗骨增生片治療膝骨關(guān)節(jié)炎(KOA)的可行性及安全性。 方法 2011年1月-2012年8月選取90例KOA患者,按關(guān)節(jié)面改變部位歸入A組(髕股關(guān)節(jié)面改變)、B組(脛股關(guān)節(jié)面改變)、C組(全關(guān)節(jié)軟骨改變),每組30例。均予以鹽酸氨基葡萄糖、抗骨增生片治療,12周后觀察治療前后臨床療效、綜合療效及安全性等指標(biāo)及評(píng)分。 結(jié)果 ① 3組比較,A組療效高于B、C組(P<0.05);② A組與B、C兩組在平地行走20 m疼痛評(píng)分、關(guān)節(jié)壓痛度評(píng)分和骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)(WOMAC)評(píng)分方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);③ A組和B、C兩組在患者自我療效評(píng)價(jià)、醫(yī)生療效評(píng)價(jià)方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);④ A組在治療12周后血液血沉、C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素(IL)-1、IL-6、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)較治療前差異有統(tǒng)計(jì)表學(xué)意義(P<0.05);B組則在CRP、IL-6、TNF-α較治療前有差異(P<0.05);C組僅在CRP、TNF-α較前有差異(P<0.05);⑤3組不良反應(yīng)發(fā)生率則無(wú)明顯差異(P>0.05)。 結(jié)論 鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合抗骨增生片治療髕股關(guān)節(jié)面改變的KOA療效優(yōu)于脛股關(guān)節(jié)改變,且治療方案可行、安全、優(yōu)效。
摘要:目的:探討良性前列腺增生經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法:回顧性分析96例良性前列腺增生患者臨床資料。結(jié)果:96例患者手術(shù)順利,圍手術(shù)期經(jīng)周密的護(hù)理,療效滿意,無(wú)明顯并發(fā)癥。結(jié)論:周密的手術(shù)期護(hù)理對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療老年良性前列腺增生十分重要。Abstract: Objective: To investigate the perioperative nursing care of transurethral prostatic resection (TURP). Methods: The data of 96 TURP cases were analyzed retrospectively. Results: All the operations were performed successfully, and there were no obvious complications among the patients with precise nursing care. Conclusion: It is very important for precise nursing care to the patients who underwent TURP.
摘要:目的:探討經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)(PKRP)治療前列腺增生癥(BPH)的療效及安全性。方法:回顧分析采用PKRP治療的BPH患者,收集患者臨床資料,隨訪12個(gè)月,并對(duì)手術(shù)前后患者國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、最大尿流率、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果:2006年8月至2008年8月PKRP手術(shù)治療BPH患者共238例,手術(shù)時(shí)間30~159 min,平均70 min,切除腺體25~127 g,平均54 g。無(wú)電切綜合征。術(shù)后及1年后最大尿流率、國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分三項(xiàng)指標(biāo)較術(shù)前明顯改善(Plt;0.05)。結(jié)論:PKRP是治療BPH安全有效的治療方式。Abstract: Objective: To assess the clinical efficacy and safety of plasmakinetic energy transurethral resection of the prostate (PKRP) for benign prostatic hypertrophy (BPH). Methods: The data of patients with BPH treated with PKRP were retrospectively analyzed and the International Prostate Symptoms Scales (IPSS), maximum flow rate (Qmax) and Quality of Life (QOL) of patients with 12month followup were compared before and afteroperation and postoperation. Results: A total of 238 patients with BPH were enrolled from June 2006 to June 2008. The duration of the procedure was 70. 3 min (ranged from 30 min to 159 min) and the weight of dissected tissue was 54 g (ranged from 25 g to 127 g). No transurethral resection syndrome occurred. IPSS, Qmax and QOL were improved obviously after operation (Plt;0.05). Conclusion: PKRP is effective and safe.
摘要:目的:錫類散思密達(dá)聯(lián)合治療潰瘍性結(jié)腸炎伴不典型增生臨床療效觀察。方法:錫類散思密達(dá)保留灌腸每晚一次,治療4周后復(fù)查。結(jié)果:臨床完全緩解32例,有效8例,無(wú)效2例,有效率95.23%;結(jié)腸鏡下治療后較治療前明顯改善,組織病理從治療前輕度38例、中度4例治療后無(wú)不典型增生30例、輕度10例、中度2例改變。結(jié)論:錫類散思密達(dá)治療潰瘍性結(jié)腸炎,療效確切,癥狀改善快,副作用小。
目的:探討良性前列腺增生癥(benign prostatic hyperplasia,BPH)應(yīng)用單極電切(TURP)經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)的方法及療效。方法:應(yīng)用普通單極電切設(shè)備,采用經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)治療良性前列腺增生癥患者21例。并對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后的國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果:全部患者均順利完成手術(shù),切除前列腺重量平均45 g,平均手術(shù)時(shí)間90 min,術(shù)后平均留置導(dǎo)尿管5~7天,術(shù)后平均住院時(shí)間5.5天。術(shù)后前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)平均減少24分,生活質(zhì)量評(píng)分平均減少3分。結(jié)論:經(jīng)尿道單極電切前列腺剜除術(shù)治療BPH安全、有效、并發(fā)癥少,所需設(shè)備價(jià)格較低,特別適合基層醫(yī)院開展,是一種值得推廣的方法。
目的:評(píng)價(jià)愛(ài)普列特(Epristeride)聯(lián)合高特靈(Hytrin)治療良性前列腺增生(BPH)的安全性、有效性。方法:48例診斷為BPH的患者,年齡50~80歲,平均(65±9.20)歲。給予高特靈5 mg,1次/每晚,共3月;愛(ài)普列特片5 mg,2次/天口服,共6月。觀察治療前后國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、前列腺體積(V)及膀胱殘余尿量(Ru)的變化。結(jié)果:45例完成觀察,服藥3月后,除前列腺體積外,其他指標(biāo)均有明顯改善;6月后,各項(xiàng)指標(biāo)均明顯改善。治療過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論:愛(ài)普列特片與高特靈聯(lián)用治療BPH安全、有效。