目的 比較尺神經(jīng)皮下前置及肌下前置兩種方法治療肘管綜合征的療效,為臨床選擇恰當?shù)闹委熜g式提供依據(jù)。 方法 2006 年6 月- 2008 年10 月收治39 例肘管綜合征患者,其中20 例采用尺神經(jīng)皮下前置(皮下前置組),19 例采用尺神經(jīng)肌下前置(肌下前置組)。兩組患者性別、年齡、病程及臨床分型等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P gt; 0.05),具有可比性。 結果 兩組患者術后切口均Ⅰ期愈合。術后肌下前置組17 例(89.5%)發(fā)生尺神經(jīng)卡壓癥狀緩解后突然加重,1 例(5.3%)肘部瘢痕增生;皮下前置組10 例(50.0%)出現(xiàn)觸碰肘前內側皮膚時手部尺側麻木;兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=9.632,P=0.002)。患者均獲隨訪,隨訪時間24 ~ 36 個月,平均28 個月。末次隨訪時,兩組手部握力,拇、環(huán)指及拇、小指捏力,以及小指末節(jié)兩點辨別覺比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P gt; 0.05);但均較術前顯著改善,差異均有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05)。按中華醫(yī)學會手外科學會上肢部分功能評定試用標準評定:皮下前置組獲優(yōu)5 例,良12 例,可1 例,差2 例;肌下前置組獲優(yōu)6 例,良10 例,可2 例,差1 例;兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(u=0.346,P=0.734)。參照患者源性功能調查表上肢功能評定表評定:皮下前置組為(22 ± 7)分,肌下前置組為(19 ± 6)分,差異無統(tǒng)計學意義(t=1.434,P=0.161)。 結論 尺神經(jīng)皮下前置及肌下前置兩種方法治療肘管綜合征均可達到良好療效,其中尺神經(jīng)肌下前置法并發(fā)癥較少。