目的 總結(jié)腹膜透析(PD)治療小兒心臟手術(shù)后并發(fā)急性腎功能衰竭(ARF)的臨床經(jīng)驗(yàn)。 方法 27例ARF患者,年齡3個(gè)月~12歲(4.20±3.58歲);體重4.2~30.0 kg(12.35±7.65 kg)。因心臟手術(shù)后發(fā)生ARF進(jìn)行PD。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、電解質(zhì)、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、平均動(dòng)脈壓(MAP)和中心靜脈壓(CVP)的變化。 結(jié)果 PD后 5d Cr、BUN與PD前比較明顯下降(Plt;0.01),血鉀、血鈉、碳酸氫根(HCO3-)恢復(fù)正常。術(shù)后死亡8例(29.6%),死于低心排血量3例,感染并發(fā)多器官功能衰竭3例,惡性心律失常1例,肺動(dòng)脈高壓危象1例。發(fā)生并發(fā)癥9例(33.3%),其中管周漏液3例,腹膜炎3例,透析管堵塞3例(其中感染堵塞1例、大網(wǎng)膜堵塞2例)。 結(jié)論 小兒心臟手術(shù)后ARF早期行PD療效肯定、安全,操作方便,可降低死亡率。