目的 系統評價雷美替胺治療成人慢性失眠的療效和安全性。方法 計算機檢索CENTRAL、PubMed、EMbase、ISI、CNKI、CBMdisc、VIP和WanFang Data，檢索時間均從建庫至2010年11月，納入有關雷美替胺治療成人慢性失眠的隨機對照試驗，按照Cochrane系統評價方法進行文獻數據提取和質量評價后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 最終納入5個RCT，共計1 772例患者。Meta分析結果顯示：① 療效：治療1周后在持續(xù)睡眠潛伏期［MD=18.36，95%CI（11.55，25.18），Plt;0.000 01］、總睡眠時間［MD= –15.47，95%CI（–22.50，–8.43），Plt;0.000 1］、睡眠效率［MD= –3.39，95%CI（–5.32，–1.46），P=0.000 6］、睡眠質量［MD=0.14，95%CI（0.03，0.25），P=0.01］，以及治療1個月后在持續(xù)睡眠潛伏期［MD=13.02，95%CI（6.01，20.03），P=0.000 3］方面雷美替胺均優(yōu)于安慰劑，而在治療1個月后的入睡后覺醒時間［MD= –8.79，95%CI（–17.24，–0.35），P=0.04］上效果差于安慰劑，但在其他指標上兩組差異均無統計學意義；② 安全性：兩組僅在女性體內催乳素濃度［MD=5.50，95%CI（2.02，8.98），P=0.002］和男性體內游離睪酮濃度［MD=15.30，95%CI（0.62，29.98），P=0.04］方面差異有統計學意義，而在其他激素水平、反跳性失眠、停藥綜合征、次日殘留效應和不良反應發(fā)生率方面差異無統計學意義。結論 雷美替胺治療成人慢性失眠1周后效果顯著，1個月后療效不明顯。不良反應主要表現為嗜睡、男性游離睪酮濃度和女性催乳素濃度升高。
目的 評價卡培他濱+伊立替康與氟尿嘧啶/醛氫葉酸（5-FU/LV）+伊立替康治療轉移性結直腸癌的有效性和安全性。 方法 計算機檢索PubMed、CENTRAL、Embase、中國生物醫(yī)學數據庫、中國期刊全文數據庫、維普數據庫和萬方數據庫，檢索時間均從建庫至2011年9月。對符合納入標準的隨機對照試驗進行質量評價和Meta分析。 結果 納入3個隨機對照試驗，共計419例患者，卡培他濱+伊立替康在中位生存期、完全緩解率[RR=1.58，95%CI（0.27，9.11），P=0.61]、部分緩解率[RR=0.86，95%CI（0.68，1.09），P=0.20]、總有效率[RR=0.88，95%CI（0.71，1.09），P=0.26]上表現出與5-FU/LV+伊立替康相似的效果，安全性方面卡培他濱+伊立替康有較高的Ⅲ/Ⅳ級惡心[RR=1.92，95%CI（1.05，3.54），P=0.04]、腹瀉[RR=3.23，95%CI（2.14，4.89），P＜0.000 01]發(fā)生風險和較低的Ⅲ/Ⅳ級中性粒細胞減少[RR=0.72，95%CI（0.53，0.98），P=0.04]發(fā)生風險。 結論 根據當前現有證據，5-FU/LV+伊立替康可能較卡培他濱+伊立替康更為有利于轉移性結直腸癌患者的治療，但仍需結合臨床實際情況進行化療方案的優(yōu)選。
【摘要】 目的 系統評價司帕沙星對比氧氟沙星治療耐多藥肺結核的有效性和安全性。 方法 計算機檢索Cochrane圖書館臨床對照試驗資料庫（2010年第2期）和PubMed（1978年-2010年10月）、EMBASE（1974年-2010年10月）、中國學術期刊網絡出版總庫（1978年-2010年10月）、維普（1989年-2010年10月）、中國生物醫(yī)學文獻數據庫（1978年-2010年10月）；手工檢索其他相關雜志。檢索語種為中文和英文。納入司帕沙星對比氧氟沙星治療耐多藥肺結核的隨機對照試驗。按Cochrane系統評價的方法評價納入研究質量，用RevMan 5.0軟件對數據進行Meta分析?！〗Y果 共納入8篇研究，Meta分析結果顯示司帕沙星組與氧氟沙星組相比，痰菌轉陰率、病灶顯著吸收率、空洞閉合率均高于對照組，差異具有統計學意義（Plt;0.05）?！〗Y論 現有的證據表明，司帕沙星與其他抗結核藥物聯用治療難治、耐多藥肺結核的療效優(yōu)于氧氟沙星的聯用方案，但由于納入的文獻數量有限，質量參差不齊，存在潛在的發(fā)表偏倚?！続bstract】 Objective To assess the clinical efficacy and safety of sparfloxacin versus ofloxacin in treatment of multi-drug resistant pulmonary tuberculosis (MDR-TB). Methods Literatures were retrieved from PubMed (1978-October, 2010), EMBASE (1974-October 2010), Cochrane library (2nd volume, 2010), China Academic Journal Network Publishing Database (1978-October, 2010), VIP (1989-October, 2010) and CBM (1978 to October, 2010) by computer, and searched some other relevant journals manually. Chinese and English were both used in the search. Randomized controlled trials (RCTs) on sparfloxacin versus ofloxacin in treating pulmonary tuberculosis were included in this study. Meta-analysis was conducted by RevMan 5.0 software. Results The meta-analysis of 8 included RCTs showed that the sputum negative conversion rate, focus absorption rate, cavity closure rate in the sparfloxacin group were significantly higher than the ofloxacin group (P＜0.05). Conclusions The analysis indicates that combined treatment with sparfloxacin has a better effect in treating MDR-TB than with ofloxacin. However, the reliability of this review may be affected by the number and quality of studies included. Large-scale randomized controlled trials of high quality are needed to confirm the conclusions above.