目的:探討癲癇發(fā)作致燒傷的臨床特點及防治措施。方法:在系統(tǒng)抗癲癇的前提下,在抗休克、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持等全身治療同時,積極采用手術(shù)方法及早修復(fù)創(chuàng)面,結(jié)合良好的心理調(diào)試及護理。結(jié)果:該組43例患者除3例未完成治療外,其余40例均痊愈出院,住院時間10~42天,住院期間出現(xiàn)癲癇再發(fā)作1例,經(jīng)調(diào)整用藥后控制,均無并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:采取系統(tǒng)的抗癲癇藥物治療與早期積極進行燒傷創(chuàng)面手術(shù),全身和心理治療并重的綜合治療方法,可使創(chuàng)面及早痊愈,明顯降低癲癇再發(fā)作,是治療癲癇合并燒傷的有效方法。
目的 通過經(jīng)大鼠腹腔注射還原型谷胱甘肽(glutathione, GSH),觀察其對大鼠隨意皮瓣成活的影響,并初步探討GSH影響皮瓣成活的作用機制。 方法 選擇健康200~250 g SD大鼠20只,于背部雙側(cè)肩胛下角連線設(shè)計制備面積為8 cm×2 cm隨意皮瓣,原位回植。隨機分成兩組(n=10),實驗組于皮瓣術(shù)后即刻及1、2 d,腹腔注射GSH (250 mg/kg),對照組腹腔注射等量生理鹽水。術(shù)后7 d測定皮瓣成活率,取大鼠皮瓣中軸距蒂部3 cm處組織,檢測超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malonyldialdehyde, MDA)含量,對皮瓣遠、中及近段進行組織學(xué)觀察。 結(jié)果 術(shù)后7 d,實驗組皮瓣成活率為56.77%±10.67%,高于對照組的40.16%±7.12%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。實驗組SOD含量為306.06±84.87 U/mgprot,高于對照組的224.79±27.12 U/mgprot;而MDA含量為3.835±0.457 nmol/mgprot,低于對照組的6.127±0.837 mol/mgprot,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05) 。組織學(xué)觀察:實驗組近、中及遠段中性粒細胞浸潤較對照組明顯減輕,其血管、成纖維細胞、毛囊及附屬腺體增生均明顯優(yōu)于對照組。 結(jié)論 腹腔注射GSH對大鼠隨意皮瓣成活有明顯促進作用,作用機制可能與清除自由基、降低脂質(zhì)過氧化反應(yīng)及減輕中性粒細胞浸潤有關(guān)。
目的 探討瘢痕或皮膚腫瘤切除后創(chuàng)面使用皮能快愈敷料(PELNAC,商品名:皮耐克)結(jié)合自體刃厚皮覆蓋的治療效果。 方法 回顧分析2010年1月-2013年1月收治的兩組瘢痕或皮膚腫瘤切除術(shù)后創(chuàng)面分別使用不同皮片覆蓋的治療效果。A組6例,采用PELANC與自體刃厚皮片復(fù)合移植;B組10例,采用自體中厚皮片移植修復(fù)。隨訪近期、遠期,對比評估兩組創(chuàng)面存活的皮片外觀,彈性;供皮區(qū)愈合情況。 結(jié)果 兩組患者皮片完全成活,外觀好,彈性佳,較術(shù)前明顯改善。與B組相比,A組供皮區(qū)愈合時間短,愈合后色素沉著輕微,無明顯疤痕形成。 結(jié)論 采用PELNAC與自身刃厚皮片復(fù)合移植修復(fù)瘢痕或腫瘤切除后創(chuàng)面,既能夠顯著改善外觀、功能,達到理想的創(chuàng)面修復(fù)效果,又不會造成供皮區(qū)的繼發(fā)性瘢痕增生,是一種理想的創(chuàng)面修復(fù)方式。
【摘要】 目的 探討持續(xù)負壓封閉引流(vacuum sealing drainage, VSD)技術(shù)在治療褥瘡創(chuàng)面中的臨床效果?!》椒ā?009年1月-2011年1月15例深度褥瘡患者19處褥瘡創(chuàng)面于清創(chuàng)術(shù)后應(yīng)用持續(xù)負壓封閉引流技術(shù)治療,待創(chuàng)面肉芽組織生長良好后,再行皮片移植或皮瓣/肌皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)修復(fù)創(chuàng)面?!〗Y(jié)果 19處創(chuàng)面經(jīng)持續(xù)負壓封閉引流5~18 d后創(chuàng)面新鮮,肉芽組織生長良好,符合皮片移植或皮瓣修復(fù)的條件,行二期手術(shù)修復(fù)全部愈合?!〗Y(jié)論 持續(xù)負壓封閉引流技術(shù)用于褥瘡創(chuàng)面的治療,簡便易行,能明顯縮短創(chuàng)面愈合時間,是一種有效的促進創(chuàng)面愈合的方法。