目的 觀察硫糖鋁涂劑聯(lián)合益口含漱液治療化學療法(化療)后口腔黏膜炎的療效。 方法 將2011年1月-12月化療后口腔黏膜炎患者63例, 隨機分為治療組32例和對照組31例。治療組采用硫糖鋁涂劑、益口含漱液治療,對照組僅用益口含漱液常規(guī)治療,觀察兩組療效。 結果 治療組的總有效率(93.8%)明顯高于對照組(71.0%),兩組經統(tǒng)計比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 結論 硫糖鋁涂劑聯(lián)合益口含漱液治療化療后口腔黏膜炎,與單純使用益口含漱液相比,有較好的療效。
口腔黏膜炎是放射及化學治療常見的不良反應,而口腔黏膜炎引起的繼發(fā)反應,是影響患者生活質量的重要原因,所以對于口腔黏膜炎的護理非常重要。本文對放射及化學治療引起口腔黏膜炎的護理進行了總結,以便于臨床工作中醫(yī)護人員正確評估患者的口腔,同時能夠及時給予患者最佳的護理措施,進而提高患者的生活質量。
目的系統(tǒng)評價帕利夫明對血液腫瘤患者造血干細胞移植術后口腔黏膜炎(OM)及急性移植物抗宿主?。╝GVHD)的影響。方法計算機檢索 PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、EMbase、Clinicaltrials.gov、CNKI 和 WanFang Data 數據庫,搜集有關帕利夫明對血液腫瘤患者造血干細胞移植術后 OM 及 aGVHD 影響的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至 2018 年 9 月 30 日。由 2 名研究者獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險后,采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果共納入 7 個 RCTs,包括 904 例患者。Meta 分析結果顯示:帕利夫明可顯著降低血液腫瘤患者造血干細胞移植術后 OM 分級 2~4 級持續(xù)時間[MD=?4.21,95%CI(?7.83,?0.58),P=0.02],OM 分級 3~4 級持續(xù)時間[MD=?2.54,95%CI(?4.61,?0.46),P=0.02]。對 aGVHD 分級 2~4 級[RR=1.29,95%CI(0.95,1.75),P=0.11]、aGVHD 分級 3~4 級[RR=0.99,95%CI(0.55,1.77),P=0.97]、OM 分級 2~4 級[RR=0.86,95%CI(0.72,1.03),P=0.11]和 OM 分級 3~4 級[RR=0.82,95%CI(0.65,1.03),P=0.08]發(fā)生率無影響。帕利夫明的不良反應如感覺異常[RR=4.24,95%CI(1.24,14.56),P=0.02]、口腔紅斑[RR=1.49,95%CI(1.06,2.09),P=0.02]發(fā)生率均高于安慰劑組。結論帕利夫明可顯著降低 OM 分級 2~4級、3~4級 的持續(xù)時間,但對 aGVHD 分級 2~4級、3~4級、OM 分級 2~4級 及 3~4級 發(fā)生率無影響,且感覺異常、口腔紅斑的發(fā)生率較高,臨床中應結合患者情況謹慎使用。
化學治療(化療)相關性黏膜炎通常分為口腔黏膜炎和胃腸道黏膜炎,是化療最常見的不良反應之一,主要表現為口腔疼痛和潰瘍、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等。在含 5-氟尿嘧啶、伊立替康的化療方案中其發(fā)生率更高且程度更重?;颊叩哪挲g、性別、基礎合并癥及遺傳因素也會影響化療相關性黏膜炎的發(fā)生。目前,診斷化療相關性黏膜炎主要根據病史、體格檢查及胃腸鏡,早期診斷缺少可靠的生物標志物,診治原則主要參照臨床實踐指南。因此,該文將對化療相關性黏膜炎的發(fā)生機制、診斷及最新防治進展進行梳理和綜述,以幫助臨床醫(yī)師進一步正確認識和處理。