目的 系統(tǒng)評價幽門螺桿菌根除治療對幽門螺桿菌陽性患者功能性消化不良的療效。方法 計算機檢索PubMeb、Ovid、EMbase和The Cochrane Library（2012年第1期）、CBM、CNKI、WanFang Data，查找國內外采用幽門螺桿菌根除治療方案和一般治療方案比較治療幽門螺桿菌陽性患者的功能性消化不良的隨機對照試驗（RCT），檢索時限截至2012年4月。由2位研究者根據(jù)納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan5.1軟件進行Meta分析。結果 最終納入14個RCT，共計2 665例患者，其中治療組1 339例，對照組1 326例。Meta分析結果顯示：根除幽門螺桿菌治療在治療幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良的臨床療效、癥狀積分及改善上腹疼痛癥狀方面均優(yōu)于對照組，其差異均有統(tǒng)計學意義［臨床療效：RR=3.90，95%CI（3.08，4.94），Plt;0.000 01；癥狀積分：WMD=–1.68，95%CI（?1.88，?1.47），Plt;0.000 01；上腹疼痛癥狀改善情況：RR=2.84，95%CI（2.02，3.99），Plt;0.000 01］。結論 幽門螺桿菌根除治療的臨床療效明顯，可使幽門螺桿菌陽性的功能性消化不良患者的消化不良癥狀積分降低，尤其是上腹疼痛癥狀得到顯著改善。受納入研究質量和數(shù)量所限，上述結論尚需進一步開展嚴格設計的隨機雙盲對照試驗加以驗證。
目的 系統(tǒng)評價沙格列汀改善2型糖尿病患者β細胞功能的效果。方法 計算機檢索Cochrane圖書館、PubMed、EMbase、CNKI、VIP和CBM，查找沙格列汀改善2型糖尿病患者β細胞功能的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為從建庫至2011年11月，文種限中、英文。按納入與排除標準篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入5個RCT，2 815例患者。Meta分析結果顯示：在改善2型糖尿病患者Homa-β方面，沙格列汀（或沙格列汀+常規(guī)治療）2.5 mg、5 mg、10 mg組均優(yōu)于對照組［MD=8.03，95%CI（4.57，11.48），Plt;0.000 01；MD=7.50，95%CI（4.27，10.73），Plt;0.000 01；MD=17.45，95%CI（13.93，20.97），Plt;0.000 01］；而在改善Homa-IR方面，沙格列汀5 mg組優(yōu)于對照組［MD= –0.16，95%CI（–0.27，–0.05），P=0.005］，而沙格列汀2.5 mg、10 mg組與對照組相當［MD= –0.05，95%CI（–0.18，0.08），P=0.47；MD= –0.18，95%CI（–0.60，0.24），P=0.4］。結論 現(xiàn)有證據(jù)表明，沙格列汀在改善β細胞功能及胰島素耐受方面有一定療效。由于納入研究隨訪時間較短、樣本量較小，上述結論尚需高質量、大樣本、長期隨訪的RCT進一步驗證。
目的 調查并分析蘆山地震傷員的創(chuàng)傷類型、功能受限情況，以及傷員的康復需求。方法 采用地震傷員康復需求調查表調查四川大學華西醫(yī)院收治的208例蘆山地震傷員的康復需求。結果 208例被調查傷員的創(chuàng)傷類型以骨折居首（138例），其次為復合傷、軟組織損傷、肺挫傷和截肢。絕大部分傷員的運動功能、平衡功能、日常生活活動能力出現(xiàn)障礙，80%以上患者出現(xiàn)疼痛，少部分人出現(xiàn)感覺異常、呼吸障礙。大量患者需要康復輔具及住院治療。結論 蘆山地震傷員的創(chuàng)傷類型及功能受限情況決定了患者所需康復輔具，結合傷員對康復的要求，可為傷員“量身定制”康復治療方案。康復醫(yī)學的早期介入極有益于地震傷員的康復。
目的 收集四川大學華西醫(yī)院“4·20”蘆山地震震后2周顱腦損傷傷員的臨床資料，對其臨床特征和早期康復治療的療效進行分析，為應急醫(yī)學救援中顱腦損傷傷員的早期康復治療提供基線數(shù)據(jù)。方法 對2013年4月20日～5月3日四川大學華西醫(yī)院收治的392例蘆山地震傷員進行篩查，由腦外傷康復治療前移組對其中的顱腦損傷傷員進行床旁評估和早期康復治療，比較治療前后日常生活活動能力（ADL）和Rancho Los Amigos（RLA）認知功能分級情況。采用Excel軟件錄入數(shù)據(jù)，并使用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析。結果 共納入51例顱腦損傷傷員，年齡范圍3～84歲。顱腦損傷類型包括：蛛網膜下腔出血（41.2%）、顱內血腫（33.3%）和混合型（33.3%），其嚴重程度與顱腦損傷類型相關。腦震蕩GCS評分較高（13.25±0.62），彌漫性軸索損傷GCS評分較低（4.50±0.71）。100%傷員出現(xiàn)日常生活能力受限，74.51%傷員出現(xiàn)認知知覺功能障礙，9.80%傷員出現(xiàn)言語障礙，還有7.84%傷員出現(xiàn)吞咽障礙。經早期康復治療后，傷員的ADL評分（治療前34.82±20.58分，治療后69.63±22.29分）和RLA認知知覺功能分級(治療前4.16±1.24，治療后7.20±1.69）較治療前明顯提高，且差異均有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。 結論 蘆山地震顱腦損傷傷員的腦損傷類型多樣，且常合并存在，其嚴重程度與顱腦損傷類型相關。所有傷員常伴多種臨床問題和功能受限。早期康復治療安全有效，可迅速改善傷員認知功能和日常生活活動能力。
目的 調查化療所致惡心嘔吐（chemotherapy-induced nausea and vomiting，CINV）的患者心理預期和發(fā)生情況，并評估CINV對患者生活質量的影響，為提高臨床醫(yī)生對CINV的認識和重視提供依據(jù)。方法 采用問卷調查的方式，調查華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院使用中度致吐風險化療（MEC）或高度致吐風險化療（HEC）的患者，并對其進行連續(xù)兩周期相同化療方案的隨訪?；颊叻謩e于化療開始前、化療第2天和化療第6天，記錄化療期間急性、延遲性惡心嘔吐發(fā)生情況、自主止吐用藥和CINV對生活功能的影響，調查結果采用描述性分析和多元線性回歸分析。結果 本研究共調查344例患者，最終303例患者完成問卷調查。結果顯示：單日化療MEC組急性、延遲性和總的完全緩解率分別為86.1%、76.6%和71.5%，HEC組為84.1%、71.0%和66.7%。多日化療患者分別為93.8%、64.9%和64.9%；第2周期化療前患者關于惡心嘔吐預期值和焦慮值與患者前一周期化療延遲性惡心發(fā)生的嚴重程度密切相關；約30%的患者因CINV對生活功能造成負面影響。結論 在行中度和高度致吐風險化療的患者中，CINV治療現(xiàn)狀仍存在較大問題，尤其是在延遲期反應和惡心癥狀的控制方面。在臨床實踐中需進一步加強對CINV的關注，并提供更加有效的治療措施。
目的 系統(tǒng)評價功能性電刺激對腦卒中足下垂患者步行的矯正效果。方法 計算機檢索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library（2013年第1期）、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等數(shù)據(jù)庫，收集功能性電刺激對腦卒中患者足下垂矯正效果的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為2000年1月～2013年1月，并追溯納入研究的參考文獻。由2位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入8個RCT，255例患者。4個RCT的合并分析結果顯示，與常規(guī)治療相比，功能性電刺激能提高腦卒中足下垂患者的步行速度，兩組差異有統(tǒng)計學意義［MD=0.09，95%CI（0.00，0.18），P=0.04］，其余指標因數(shù)據(jù)不全僅作相應的描述性分析。結論 功能性電刺激能提高腦卒中足下垂患者步行速度，但其他指標療效尚不能確定，尚需更多高質量、大樣本、多中心的RCT結果證實。
目的 系統(tǒng)評價太極拳運動對老年人平衡功能和跌倒預防效果的影響。方法 計算機檢索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library（2012年第8期）、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等數(shù)據(jù)庫中有關太極拳運動對老年人平衡功能和預防跌倒的隨機對照試驗（RCT），檢索時限均為2000～2012年，并追溯納入研究的參考文獻。按照納入和排除標準篩選文獻、提取資料并評價納入研究的方法學質量后，采用RevMan 5.1軟件進行Meta分析。結果 共納入6個RCT，合計2 796例患者。Meta分析結果顯示：太極拳組在降低老年人跌倒的發(fā)生率［RR=0.82，95%CI（0.73，0.92），P=0.000 6］、減少起立行走時間［MD=0.71，95%CI（0.29，1.12），P=0.000 9］、增加功能性伸展距離［MD=0.78，95%CI（0.33，1.23），P=0.000 7］和Berg平衡量表得分［MD=2.45，95%CI（1.47，3.43），Plt;0.000 01］方面均明顯優(yōu)于對照組，其差異均有統(tǒng)計學意義。結論 太極拳運動可降低老年人跌倒的發(fā)生，提高平衡功能。
目的 探討卵巢儲備功能下降（DOR）女性的生命質量現(xiàn)狀，并分析DOR發(fā)病相關危險因素。方法 采用方便抽樣方法，選擇2013年2～5月在某三甲醫(yī)院生殖醫(yī)學中心就診的DOR女性61例（DOR組）和正常女性60例（對照組）進行問卷調查。問卷內容包括一般資料調查表、更年期生存質量量表（MENQOL）、KI量表和SF-36生活質量量表。通過MENQOL量表及SF-36生活質量量表調查兩組女性生命質量水平，KI量表衡量其臨床癥狀程度，采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析。結果 DOR組女性生命質量水平（73.42±24.15）明顯低于對照組（43.60±16.82）（Plt;0.01），臨床癥狀程度明顯高于對照組（Plt;0.01），且生命質量水平與癥狀程度存在正相關（Pearson相關系數(shù)為0.80，Plt;0.01）；DOR的危險因素包括年齡、體重、睡眠質量、月經不規(guī)律、流產次數(shù)、第一次懷孕年齡、婦科手術、經濟收入、文化程度、家庭關系、性生活不滿意及心理因素等諸多方面。結論 采取有效措施減輕DOR女性臨床癥狀，可提高生命質量水平；而良好生活方式、和諧的家庭關系、健康心態(tài)及避免危險因素，能有效地防治本病。
目的 系統(tǒng)評價重復經顱磁刺激對腦卒中患者肢體運動功能障礙的療效。方法 計算機檢索Cochrane 圖書館、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data中關于重復經顱磁刺激改善腦卒中后患者肢體運動功能障礙的隨機對照試驗（RCT），同時追溯納入文獻的參考文獻。檢索時限均為從建庫至2012年1月。由兩名研究者按照納入與排除標準獨立進行文獻篩選、資料提取和質量評價后，采用RevMan 5.0.2軟件進行Meta分析，并使用GRADE系統(tǒng)評價證據(jù)質量。結果 共納入11個RCT，376例患者。3個低質量RCT的Meta分析結果顯示，與常規(guī)康復治療相比，2～4周重復經顱磁刺激對腦卒中患者肢體運動功能障礙的療效更好，其差異有統(tǒng)計學意義［WMD=11.02，95%CI（2.56，19.47）］，其余8個研究僅作相應的描述性分析。結論 重復經顱磁刺激對腦卒中患者的肢體運動功能障礙的治療效果尚不能確定。因此，在臨床上應用重復經顱磁刺激治療腦卒中患者運動功能障礙時仍需謹慎。
目的 對公開發(fā)表的健脾補腎湯聯(lián)合西藥治療功能失調性子宮出血的臨床研究進行Meta分析，評價健脾補腎湯聯(lián)合西藥治療與單純西醫(yī)治療對功能失調性子宮出血的療效與安全性。方法 計算機檢索PubMed（1995～2011）、EMCC（1995～2011）、CBM（1995～2011）、CNKI（1995～2011）、WanFang Data（1989～2011）和VIP（1989～2011）數(shù)據(jù)庫，收集健脾補腎湯聯(lián)合西藥治療功能失調性子宮出血的隨機對照試驗。由兩名研究者獨立選擇文獻、提取資料，并按照Cochrane系統(tǒng)評價方法學標準評價納入研究質量，采用RevMan5.0軟件進行Meta分析。結果 共納入12個隨機對照試驗，合計925例患者，其中試驗組471例，對照組454例。各研究基線資料具有可比性，均報道采用隨機方法但未提及具體隨機方法，且未提及盲法和分配隱藏。Meta分析結果顯示：健脾補腎湯聯(lián)合西藥治療與單純西藥治療比較，在總有效率、出血治愈率、出血復發(fā)率方面，兩組差異均有統(tǒng)計學意義［分別為OR=5.60，95%CI（3.25，9.67），Plt;0.000 01；OR=3.79，95%CI（2.70，5.32），Plt;0.000 01；OR=0.14，95%CI（0.05，0.42），P=0.000 5］。結論 健脾補腎湯聯(lián)合西藥治療功能失調性子宮出血有一定的療效，可能是一種有希望的治療選擇。由于本系統(tǒng)評價納入研究質量較低，存在偏倚的高度可能性，影響了結果的論證強度，期待未來進行更多高質量的隨機對照雙盲試驗證實。