為研究3.0 T腎臟功能磁共振成像(fMRI)在原發(fā)性高血壓所致腎臟早期改變方面的應(yīng)用,對26名原發(fā)性高血壓患者(高血壓組)和33名正常志愿者(對照組)進(jìn)行磁共振成像(MRI)常規(guī)及功能序列掃描,包括血氧水平依賴(BOLD)成像、彌散加權(quán)成像(DWI)及彌散張量成像(DTI)。測量腎臟皮質(zhì)、實質(zhì)厚度,皮、髓質(zhì)R2*值、表觀彌散系數(shù)(ADC)以及各項異性分?jǐn)?shù)(FA),計算皮質(zhì)/實質(zhì)厚度比。與對照組相比,高血壓組皮質(zhì)厚度、皮質(zhì)/實質(zhì)厚度比增大(P＜0.01),皮、髓質(zhì)R2*值增高(P＜0.01),髓質(zhì)FA值降低(P＜0.05)?？傊?3.0 T腎臟功能磁共振成像有助于臨床發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓患者腎臟早期改變。
特發(fā)性震顫（essential tremor，ET）是臨床最為常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，以姿勢性或動作性震顫為主要臨床表現(xiàn)。磁共振功能成像（functional magnetic resonance imaging，fMRI）是 20 世紀(jì) 90 年代以來在傳統(tǒng)的 MRI 技術(shù)的基礎(chǔ)上迅速發(fā)展起來的一種新的成像技術(shù)。該文就 fMRI 在 ET 中的應(yīng)用原理、病理生理機(jī)制、鑒別診斷以及發(fā)展前景等方面進(jìn)行了綜述。
目的探討不同的 3.0 T MRI 功能成像在鑒別多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)和放射性腦損傷中的診斷性價值。方法連續(xù)性納入 2017 年 3 月—2018 年 1 月北京大學(xué)國際醫(yī)院收治的 31 例多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者，其中 14 例為腫瘤復(fù)發(fā)，17 例為放射性腦損傷。所有患者均完成 MRI 頭顱常規(guī)、三維動脈自旋標(biāo)記（three-dimension arterial spin labeling，3D-ASL）、動態(tài)磁敏感對比增強灌注加權(quán)成像（dynamic susceptibility contrast perfusion weighted imaging，DSC-PWI）以及增強序列掃描并記錄和對比相關(guān)參數(shù)。結(jié)果腫瘤復(fù)發(fā)組異常強化灶區(qū)域 3D-ASL 腦血流量（cerebral blood flow，CBF）高于放射性腦損傷組（t=3.016，P=0.005），兩組患者水腫區(qū)域和正常區(qū)域 CBF 值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；腫瘤復(fù)發(fā)組中異常強化灶區(qū)域 CBF 值高于正常區(qū)域（t=2.628，P=0.014），而放射性腦損傷組異常強化灶區(qū)域和正常區(qū)域中 CBF 值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。腫瘤復(fù)發(fā)組異常強化灶 DSC-PWI 中相對腦血容量（relative cerebral blood volume，rCBV）比值（t=2.894，P=0.007）、相對腦血流量（relative cerebral blood flow，rCBF）比值（t=2.694，P=0.012）及水腫區(qū)域 rCBV 比值（t=2.622，P=0.013）及 rCBF 比值（t=2.775，P=0.010）均高于放射性腦損傷組，但兩組相對平均通過時間（relative mean transit time，rMTT）比值及相對達(dá)峰時間（relative time to peak，rTTP）比值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；放射性腦損傷組異常強化灶區(qū)域 rCBV 比值（t=2.921，P=0.008）及 rCBF 比值（t=3.100，P=0.004）均高于水腫區(qū)域，rMTT 比值及 rTTP 比值差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），腫瘤復(fù)發(fā)組異常強化灶各參數(shù)與水腫區(qū)域差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。診斷效力比較中，3D-ASL 中 CBF 值及 DSC-PWI 中 rCBV 比值及 rCBF 比值曲線下面積分別為 0.752、0.675 和 0.645，截斷值分別為 34.59、1.48 和 1.67，靈敏度分別為 79.2%、61.5% 和 58.3%，特異度分別為 44.4%、32.8% 和 22.4%。結(jié)論MRI 功能成像在鑒別多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤復(fù)發(fā)和放射性腦損傷中具有較高的診斷性價值，值得進(jìn)一步研究和推廣。