目的 探討奧美拉唑在嬰幼兒胸腔鏡體外循環(huán)(CPB)心臟手術(shù)中對胃腸道的保護作用。 方法 將127例先天性心臟病患者(年齡3~12歲)隨機分為3組,實驗組A和實驗組B:行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,對照組:行常規(guī)手術(shù)治療;實驗組A在CPB預(yù)充液中給予奧美拉唑10 mg,實驗組B和對照組均注入等量生理鹽水。3組均于術(shù)前、CPB 30min、CPB結(jié)束、術(shù)后4h、24h進行胃液常規(guī)檢查,并采集血液標(biāo)本,用ELISA法測定血清促胃液素。 結(jié)果 與CPB前比較:實驗組A胃液pH值較CPB結(jié)束后有明顯升高(Plt;0.01),實驗組B于術(shù)畢有明顯降低(Plt;0.05),對照組于術(shù)后4h較術(shù)前有明顯降低(Plt;0.05); 3組胃液紅細胞計數(shù)及血清促胃液素與CPB前比較均有明顯上升(Plt;0.01)。與對照組比較:實驗組A胃液pH于CPB 結(jié)束后各時間點較對照組有明顯上升,而胃液紅細胞計數(shù)則有明顯下降,血清促胃液素于CPB 30 min時即較其它兩組有明顯降低。實驗組B胃液pH于術(shù)畢有明顯降低,但術(shù)后24h恢復(fù)至術(shù)前水平,同時間點胃液紅細胞計數(shù)與促胃液素則有明顯降低。 結(jié)論 兒童胸腔鏡心臟手術(shù)中CPB時間較常規(guī)手術(shù)時間長,需要在此期間進行胃腸道保護,術(shù)后各項指標(biāo)恢復(fù)較常規(guī)手術(shù)時間短