目的 評(píng)價(jià)吸入支氣管舒張劑對(duì)中重度慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者平靜呼吸狀態(tài)呼吸力學(xué)的影響。方法 20例中重度COPD患者分別在基礎(chǔ)狀態(tài)和吸入安慰劑30 min后測(cè)定基礎(chǔ)肺功能、主觀呼吸困難評(píng)分(Borg score)、呼吸方式和呼吸力學(xué)指標(biāo)后,病例分成三組:Ⅰ組吸入沙丁胺醇400 μg 15 min后;Ⅱ組順序吸入異丙托溴胺80 μg 30 min后和吸入沙丁胺醇400 μg 15 min后;Ⅲ組順序吸入沙丁胺醇400 μg 15 min后和吸入異丙托溴胺80 μg 30 min后,分別重復(fù)上述指標(biāo)測(cè)定。結(jié)果 與安慰劑對(duì)照,吸入支氣管舒張劑后,三組肺功能指標(biāo)(FEV1、FVC、IC)增加(Plt;0.05),跨膈壓(Pdi)、食道壓(Peso)、跨膈壓壓力時(shí)間乘積(PTPdi)、食道壓壓力時(shí)間乘積PTPeso)和氣道阻力(Raw)均明顯減少(P均lt;0.05);PTPeso的減少與Peso和Raw的減少呈顯著正相關(guān)(r分別為0.713和0.602,P均lt;0.01);三組主觀呼吸困難評(píng)分降低(Plt;0.05),呼吸困難(Borg score)減輕與吸氣做功(ΔPTPeso%)和Raw的減少(ΔRaw)呈正相關(guān)(r分別為0.339和0.358,P均lt;0.05),與肺功能的變化無顯著相關(guān)性。結(jié)論 吸入支氣管舒張劑可以降低COPD患者吸氣做功和氣道阻力,吸氣做功的減少與氣道阻力減少有關(guān)。支氣管舒張劑能通過減少氣道阻力和吸氣做功減輕COPD患者呼吸困難癥狀。