目的 研究原發(fā)性肝細胞肝癌伴門靜脈癌栓接受外放療患者的療效和預后因素。方法 回顧性分析2000年1月至2009年11月期間在復旦大學附屬中山醫(yī)院放療科進行外放射治療的126例原發(fā)性肝細胞肝癌伴門靜脈癌栓患者的臨床資料。采用6MX或15MV光子，針對癌栓（部分包括肝內(nèi)腫瘤）外照射，劑量30～60Gy，中位劑量50Gy，常規(guī)分割。生存分析采用單因素及COX回歸多因素分析。結果 多因素分析顯示白蛋白水平、AFP、肝功能Child-Pugh分級、肝內(nèi)腫瘤控制情況、淋巴結轉(zhuǎn)移情況和放療方法是獨立的預后因素。放療劑量與生存無顯著性相關。 結論 在肝細胞肝癌患者中，外放療治療門靜脈癌栓是安全而有效的。但是，姑息性放療劑量不是肝細胞肝癌合并門靜脈癌栓患者的預后因素。