目的 評價胸腺肽α1治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎的療效和安全性。方法 檢索MEDLINE，Science Citation Index，Current Content Connect，Cochrane圖書館和CBMdisc（從建庫至2005年9月15日），納入胸腺肽α1與不治療/安慰劑/支持治療比較，治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎成年患者的隨機(jī)對照試驗(yàn)（RCT）。由兩名評價員獨(dú)立評價文獻(xiàn)質(zhì)量和提取資料。各研究間的異質(zhì)性檢驗(yàn)采用χ2檢驗(yàn)和Galbraith圖，若無異質(zhì)性采用固定效應(yīng)模型合并分析，若存在使用亞組分析，敏感性分析等方法檢測導(dǎo)致異質(zhì)性的原因，并采用隨機(jī)效應(yīng)模型合并數(shù)據(jù)按療程進(jìn)行亞組分析。結(jié)果 共納入4個試驗(yàn)，HBeAg陰轉(zhuǎn)率胸腺肽α1組（38.8%）高于對照組（12.4%），兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義[RR 2.22，95%CI（1.55，3.21），P=0.000]；HBV-DNA清除率胸腺肽α1組（36.9%）高于對照組（13.8%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義[RR 2.18，95%CI（1.50，3.17），P=0.000]。短療程（8～13周）和常規(guī)療程（26～52周）的HBeAg陰轉(zhuǎn)率與HBV-DNA清除率胸腺肽α1組也均優(yōu)于對照組；胸腺肽α1組完全應(yīng)答（32.3%）高于對照組（11.3%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義[RR 2.91，95%CI（1.71，4.94），P=0.000]；HBeAg血清轉(zhuǎn)換率和血清ALT水平復(fù)常率，兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。所有試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 對HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者，胸腺肽α1可能有使血清HBeAg和HBV-DNA陰轉(zhuǎn)效能，但對其他抗病毒指標(biāo)可能無效。受原研究質(zhì)量和不同研究干預(yù)措施差異的影響，胸腺肽α1的效能尚須更多高質(zhì)量RCT予以證實(shí)。
目的 系統(tǒng)評價活性γ型宮內(nèi)節(jié)育器(γ-IUD)與同類宮內(nèi)節(jié)育器(IUD)用于避孕的有效性.方法 計算機(jī)檢索CBMdisc(1986～2005)、VIP(1989～2005)、CNKI(1994～2005)和Cochrane圖書館(2005年第4期),并手檢相關(guān)雜志10種.納入活性γ-IUD與其他IUD比較的隨機(jī)對照試驗(yàn)和半隨機(jī)對照試驗(yàn),質(zhì)量評價后進(jìn)行Meta分析.結(jié)果 共10篇已發(fā)表研究符合納入標(biāo)準(zhǔn),合計8 381例.Meta分析結(jié)果 [用Peto OR(累計妊娠率、累計脫落率、累計因癥取出率)或OR(續(xù)用率)及95%CI表示] 顯示:與藥銅環(huán)165比較,活性γ-25,200累計妊娠率較低(隨訪3年間差異有統(tǒng)計學(xué)意義 [0.31(0.15,0.64);0.31(0.17,0.54);0.31(0.19,0.51)])、累計脫落率較低(隨訪5年間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 [0.26(0.17,0.40);0.28(0.20,0.41);0.30(0.21,0.42);0.29(0.19,0.44);0.32(0.21,0.48)])、累計因癥取出率較低(隨訪第4年差異有統(tǒng)計學(xué)意義 [0.57(0.36,0.92)])、續(xù)用率較高(隨訪5年間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 [3.35(2.29,4.89);2.76(2.06,3.69);2.41(1.89,3.08);2.22(1.69,2.91);1.99(1.55,2.55)]).與TCu220比較,活性γ-25,200累計妊娠率較低(隨訪2、3年差異有統(tǒng)計學(xué)意義 [0.46(0.25,0.87);0.48(0.27,0.85)])、累計脫落率較低(隨訪1年差異有統(tǒng)計學(xué)意義 [0.58(0.35,0.97)])、累計因癥取出率較低、續(xù)用率較高(隨訪5年間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,分別為 [0.37(0.23,0.59);0.38(0.26,0.56);0.45(0.32,0.64);0.47(0.30,0.73);0.58(0.39,0.87)] 和 [2.15(1.61,2.87);2.02(1.56,2.63);1.72(1.34,2.20);1.44(1.08,1.91);1.39(1.07,1.80)]).與宮銅比較,活性γ-25,200續(xù)用率較高,隨訪1年差異有統(tǒng)計學(xué)意義 [0.51(0.34,0.77)].與MLCu375比較,隨訪第3年,活性γ-25,200累計因癥取出率較低 [0.22 (0.09, 0.52)]、續(xù)用率較高 [2.84 (1.64,4.94)],差異均有統(tǒng)計學(xué)意義.與TCu380A比較,隨訪1、2年,活性γ-25,380累計因癥取出率較低 [0.36(0.18,0.73);0.29(0.12,0.70)]、續(xù)用率較高 [3.06(1.72,5.44);3.61(1.75,7.47)],其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義.結(jié)論 活性γ-IUD用于避孕的有效性優(yōu)于或等于其他目前常用的許多IUD,但此結(jié)論還需更多高質(zhì)量隨機(jī)對照試驗(yàn)和更長時間隨訪進(jìn)一步證實(shí).