目的 對微小RNAs(microRNAs,miRNAs)在骨與軟骨組織中的調(diào)控作用和作用機(jī)制作一綜述。 方 法 廣泛查閱近年來有關(guān)miRNAs 在骨與軟骨組織的調(diào)控作用及作用機(jī)制的文獻(xiàn),進(jìn)行總結(jié)與分析。 結(jié) 果 miRNAs 是近年來骨關(guān)節(jié)疾病研究的熱點(diǎn),越來越多研究顯示其在骨與軟骨組織形成和代謝過程中,對于細(xì)胞分化、細(xì)胞基質(zhì)分泌等方面發(fā)揮重要的調(diào)控作用,但確切機(jī)制尚不清楚。 結(jié)論 通過對miRNAs 在骨與軟骨組織中的調(diào)控作用及作用機(jī)制的研究,可能為了解退行性骨關(guān)節(jié)疾病開辟新的領(lǐng)域。
目的 總結(jié)國外運(yùn)動(dòng)療法治療膝骨關(guān)節(jié)炎(knee osteoarthritis,KOA)的臨床研究最新進(jìn)展。 方法 廣泛查閱近年來關(guān)于運(yùn)動(dòng)療法治療KOA 的國外臨床研究文獻(xiàn),并進(jìn)行總結(jié)與分析。 結(jié)果 在國外,運(yùn)動(dòng)療法已廣泛應(yīng)用于KOA 患者的住院治療及社區(qū)康復(fù),主要包括肌力訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)及水中運(yùn)動(dòng)療法。運(yùn)動(dòng)療法能有效提高KOA 患者的獨(dú)立生活能力及生存質(zhì)量,并延緩?fù)饪聘深A(yù)時(shí)間,但對其長期療效仍有爭議。 結(jié)論 運(yùn)動(dòng)療法是一種治療KOA 的有效治療手段。
水療是康復(fù)治療中一種有效的治療技術(shù)和方法,目前日益受到重視,但限于運(yùn)行水療較困難而在國內(nèi)應(yīng)用受到限制,臨床上實(shí)踐技術(shù)和研究極少。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病是水療最主要的適應(yīng)證,水療獨(dú)特的減重、溫?zé)?、靜水壓作用具有明顯的康復(fù)療效,值得推廣。現(xiàn)就水療的作用機(jī)制、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病水療的病種、訓(xùn)練方法和研究進(jìn)展作一綜述。
目的:探討早期康復(fù)介入對腦外傷重癥患者療效的影響;方法:對該重癥腦外傷患者實(shí)施早期綜合康復(fù)介入治療;結(jié)果:患者肢體及認(rèn)知功能得到極大的提高,出院時(shí)達(dá)到了安裝假肢步行出院的目標(biāo);結(jié)論:早期康復(fù)介入治療對改善重癥腦外傷患者肢體及認(rèn)知等各方面功能均有很大療效,可使患者更高更好更快的回歸社會(huì)。
通過回顧分析國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)教育概況,預(yù)測康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢,并就四川康復(fù)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展?fàn)顩r及存在的問題與困難進(jìn)行剖析總結(jié),從康復(fù)人才培養(yǎng)目標(biāo)和模式方面提出四川康復(fù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展對策,以期逐步建立和完善適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢人才培訓(xùn)規(guī)范要求的康復(fù)醫(yī)學(xué)教育體系,培養(yǎng)適應(yīng)國家建設(shè)實(shí)際需要的各層次康復(fù)醫(yī)學(xué)人才,全面提高四川康復(fù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量,努力打造西部地區(qū)醫(yī)療康復(fù)高地。
目的 分析九寨溝地震傷員的傷情特點(diǎn)和康復(fù)需求,為傷員康復(fù)提供早期指導(dǎo)。 方法 利用自制《四川九寨溝“8·8”地震傷員傷情特點(diǎn)及功能評(píng)定表》對 2017 年 8 月 9 日—16 日在四川大學(xué)華西醫(yī)院就診的 42 例九寨溝地震傷員進(jìn)行早期調(diào)查和評(píng)估。 結(jié)果 42 例地震傷員受傷原因中,構(gòu)成比最高的是摔傷與飛石砸傷,分別為 23 例(54.8%)和 16 例(38.1%)。受傷部位多為下肢和頭部,分別為 18 例(42.9%)和 10 例(23.8%)。就診后去向以離院為主,其次為骨科和神經(jīng)外科,分別為 22 例(52.4%)、6 例(14.3%)和 6 例(14.3%)。功能受限以感覺功能受限、心理功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能受限、平衡功能受限發(fā)生較多,分別為 42 例(100.0%)、28 例(66.7%)、24 例(57.1%)和 22 例(52.4%),呼吸功能受限 5 例(11.9%),心功能受限 1 例(2.4%)。日常生活活動(dòng)受限 37 例(88.1%),其中上下樓梯、步行、洗澡受限發(fā)生最多,分別為 24 例(57.1%)、24 例(57.1%)和 22 例(52.4%)。42 例(100.0%)傷員均需要康復(fù)評(píng)定,22 例(52.4%)需康復(fù)治療,19 例(45.3%)需康復(fù)輔具。 結(jié)論 九寨溝地震傷員有其自身的損傷特點(diǎn)和功能障礙。根據(jù)功能受限情況,地震后的康復(fù)方案的方向,注重結(jié)構(gòu)功能、心理功能、日?;顒?dòng)、功能康復(fù),使患者盡早回到家庭和社會(huì)。
隨著世界以及我國社會(huì)人口老齡化的加速,骨關(guān)節(jié)炎已成為患者和醫(yī)療工作者更為關(guān)注的健康問題。目前其治療主要靠藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。脈沖電磁場(pulsed electromagnetic field,PEMF)作為一項(xiàng)安全、無創(chuàng)、簡便的治療方法,已被應(yīng)用于臨床治療骨質(zhì)疏松、促進(jìn)骨折愈合以及改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀。然而 PEMF 治療膝骨關(guān)節(jié)炎的具體機(jī)制尚不明確,據(jù)此,該文綜述了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中 PEMF 對膝骨關(guān)節(jié)炎的細(xì)胞凋亡、細(xì)胞因子、軟骨和軟骨下骨的影響,以及細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中軟骨細(xì)胞形態(tài)和細(xì)胞外基質(zhì)的變化,旨在使醫(yī)療工作者了解當(dāng)今 PEMF 治療膝骨關(guān)節(jié)炎基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究的現(xiàn)狀與發(fā)展方向。