目的 初步了解他汀類藥物對(duì)老年人骨密度的正性影響作用.方法 納入1998年1月至2003年8月在我院老年科就診,年齡大于60歲的老人,并根據(jù)是否服用他汀類藥物分為兩組,即凡因各種原因服用他汀類藥物(普伐他汀除外)的70例作為暴露組(他汀組),而未服用他汀類藥物的92例,作為非暴露組(對(duì)照組).測(cè)量?jī)山M患者骨密度T評(píng)分,采用多元逐步回歸分析調(diào)整可能的混雜因素.結(jié)果 他汀組骨密度T評(píng)分明顯增高,其中股骨頸t=-2.466(P=0.015),Ward三角t=-2.483(P=0.014),大轉(zhuǎn)子t=-2.743(P=0.007),與對(duì)照組比較其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.多元逐步回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡是影響骨密度的一項(xiàng)重要因素,在排除了年齡干擾后,他汀類藥物的作用仍然對(duì)骨密度T值的改善有顯著影響(Plt;0.05).結(jié)論 初步研究表明,他汀類藥物可能會(huì)增加骨密度,對(duì)老年骨質(zhì)疏松可能有有利影響.
本實(shí)驗(yàn)研究采用12個(gè)新鮮尸體標(biāo)本,在尺骨頭切除(Darrach’s procedure)前后進(jìn)行一系列X線照片和腕關(guān)節(jié)造影,研究尺骨頭切除后腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:尺骨頭切除后,腕關(guān)節(jié)橈編斜度增加3°(P〈0.01);尺偏斜度增加11.92°(P〈0.001);月骨位置無(wú)變化。12個(gè)腕關(guān)節(jié)造影中有11個(gè)顯示三角纖維軟骨損傷。尺骨頭切除后腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性受到一定影響。
探討脈沖電磁場(chǎng)(PEMFs)治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(PMO)的療效及最佳治療頻次。比較PMO患者每周一次服用阿侖膦酸鈉(共72周,阿侖膦酸鈉組)和接受一個(gè)療程PEMFs治療(共5周,PEMFs組)在不同隨訪時(shí)間骨密度(BMD)、疼痛及平衡功能的改善情況。兩組腰椎及全髖骨密度療效統(tǒng)計(jì)量在分組后24周內(nèi)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P≥0.05),在48周、72周PEMFs組低于阿侖膦酸鈉組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組視覺模擬評(píng)分、時(shí)間限制的站起和行走測(cè)驗(yàn)以及Berg平衡量表評(píng)分的療效統(tǒng)計(jì)量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。與持續(xù)服用阿侖膦酸鈉相比,一個(gè)療程PEMFs的療效至少能在24周內(nèi)維持與阿侖膦酸鈉相近,故PEMFs治療PMO的適宜頻次可能為半年一個(gè)療程。