目的 富血小板血漿(platelet-rich plasma,PRP)具有促進損傷組織修復作用。通過觀察PRP 局部注射對大鼠跟腱斷裂早期愈合的影響,為臨床應用提供實驗依據。 方法 SPF 級SD 大鼠46 只,雌雄不限,體重190 ~ 240 g。取10 只大鼠心臟動脈血制備PRP 及貧血小板血漿(platelet-poor plasma,PPP);其余36 只隨機分為3 組(n=12),分別為空白對照組、PPP 組及PRP 組。大鼠制備雙側跟腱斷裂模型后,PPP 組和PRP 組跟腱周圍局部對應注射PPP 及PRP,每側100 μL,每周1 次至處死;空白對照組不作處理。術后觀察大鼠一般情況,于1、2、3、4 周取雙側跟腱,行大體、組織學及免疫組織化學染色觀察,測量新生跟腱Ⅰ型膠原纖維含量;并于4 周行生物力學測試。 結果 大鼠均存活至實驗完成。隨著時間延長,各組大鼠跟腱水腫逐漸減退,滑動性逐漸改善;術后3 周內各組跟腱粘連逐漸加重,4 周時減輕,1、4 周時各組跟腱粘連程度分級差異均無統(tǒng)計學意義(P gt; 0.05)。術后1 周PRP 組炎性細胞浸潤、毛細血管及膠原纖維增殖較空白對照組、PPP 組明顯,之后炎性反應及毛細血管生成逐漸減少。各時間點各組均可見Ⅰ型膠原纖維陽性表達,術后1、2、3 周PRP 組Ⅰ型膠原纖維陽性密度值多于空白對照組和PPP 組(P lt; 0.05),4 周時3 組差異無統(tǒng)計學意義(P gt; 0.05)。生物力學測試:術后4 周3 組跟腱最大滑動距離比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P gt; 0.05);PRP 組跟腱彈性模量及最大抗拉力明顯高于空白對照組及PPP 組(P lt; 0.05)。 結論 大鼠跟腱斷裂早期于斷端周圍注射PRP 能促進跟腱愈合。