目的 總結(jié)通過(guò)人工血管旁路術(shù)延長(zhǎng)錨定距離后，腔內(nèi)隔絕術(shù)（endovascular graft exclusion，EVGE）治療主動(dòng)脈弓部夾層動(dòng)脈瘤的療效。 方法 2005 年9 月－ 2007 年9 月，采用血管旁路術(shù)后二期行EVGE 治療主動(dòng)脈弓部夾層動(dòng)脈瘤10 例。男9 例，女1 例；年齡33 ～ 55 歲，平均38 歲。合并高血壓病8 例，尿毒癥1 例。DSA 示近端破口位于左頸總動(dòng)脈與左鎖骨下動(dòng)脈之間4 例；破口距左鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口lt; 1.5 cm 且左椎動(dòng)脈為優(yōu)勢(shì)動(dòng)脈6 例，合并無(wú)名動(dòng)脈瘤1 例，升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓部壁內(nèi)血腫1 例。 結(jié)果 除1 例患者由于真腔閉塞未能行EVGE 治療外，9 例均順利完成EVGE 治療。術(shù)后即刻造影示Ⅰ型內(nèi)漏、Ⅱ型內(nèi)漏（左鎖骨下動(dòng)脈未結(jié)扎所致）各1 例，分別于治療后1、3 個(gè)月經(jīng)計(jì)算機(jī)X 線斷層掃描血管造影術(shù)證實(shí)內(nèi)漏消失。8 例破口封堵良好，1 例并發(fā)降主動(dòng)脈周圍血腫而失訪。8 例獲隨訪，隨訪時(shí)間12 ～ 36 個(gè)月，降主動(dòng)脈假腔內(nèi)血栓形成。 結(jié)論 人工血管旁路術(shù)延長(zhǎng)錨定距離，不僅可擴(kuò)大EVGE 的適應(yīng)證，還能降低Ⅰ型內(nèi)漏。
目的 觀察下肢淺靜脈手術(shù)改善深靜脈瓣膜功能的中期隨訪結(jié)果。 方法 收集2006年3～10月期間在我院行手術(shù)治療的下肢靜脈曲張患者43例(55條肢體)，全部患者曾在術(shù)后半年進(jìn)行隨訪并比較了手術(shù)前、后深靜脈瓣膜功能改善情況，術(shù)后4年再次以同樣方法評(píng)價(jià)其深靜脈瓣膜功能改善情況。結(jié)果 39例患者深靜脈瓣膜功能保持良好，與術(shù)后半年隨訪時(shí)無(wú)明顯差異。4例當(dāng)時(shí)未行高位結(jié)扎的患者，再次出現(xiàn)淺靜脈曲張，且深靜脈存在返流。結(jié)論 伴有深靜脈瓣膜功能不全的下肢淺靜脈曲張，單純行淺靜脈激光閉合術(shù)或剝脫術(shù)均可有效改善深靜脈瓣膜功能，且效果保持良好; 高位結(jié)扎大隱靜脈是保證改善深靜脈瓣膜功能的關(guān)鍵。
目的 探討動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)治療血栓閉塞性脈管炎(TAO)的臨床經(jīng)驗(yàn)。方法 對(duì)我院2000年3月至2010年3月期間121例TAO患者中的14例（14條肢體: 上肢2例和下肢12例)行動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)，其中8例肢體行單純動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)，6例行同期動(dòng)脈切開(kāi)取栓聯(lián)合骨髓或外周血干細(xì)胞移植術(shù)。結(jié)果 14例肢體中，11例肢體取栓成功，3例取栓不滿意。取栓成功患肢術(shù)后疼痛癥狀消失。成功取栓患者中7例獲得隨訪，隨訪5個(gè)月至8.5年（平均4年），其中4例間歇性跛行及靜息痛癥狀消失，2例未戒煙患者病情加重（1例行膝下截肢），1例已戒煙患者仍有間歇性跛行。3例遠(yuǎn)端取栓不成功的患者，1例失訪，1例術(shù)后未戒煙，癥狀加重行膝下截肢術(shù)，另1例已戒煙并隨訪3年，間歇性跛行等癥狀明顯改善。結(jié)論 動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)是治療TAO安全、有效的方法。