目的 總結(jié)T 型外支架結(jié)合有限內(nèi)固定治療臨近脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)開(kāi)放性骨折的療效。 方法 2002 年8 月－ 2006 年10 月收治鄰近脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)開(kāi)放性骨折15 例，男10 例，女5 例；年齡21 ～ 63 歲。骨折按AO 標(biāo)準(zhǔn)分型，A1 型5 例，A2 型6 例，A3 型4 例。傷口按Gustilo 分型，Ⅱ型10 例，Ⅲ型5 例。傷后4 ～ 8 h 手術(shù)，平均5.2 h。急診清創(chuàng)，腓骨骨折采用解剖鋼板或1/3 管型鋼板固定，脛骨骨折復(fù)位后螺釘或克氏針固定骨折，再用T 型外支架固定。 結(jié)果 術(shù)后切口Ⅰ期愈合11 例，Ⅱ期愈合4 例。15 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間8 ～ 24 個(gè)月，平均12 個(gè)月。X 線片示術(shù)后4 ～ 8 個(gè)月，平均6.2 個(gè)月均達(dá)骨性愈合。采用Johner-Wruhs 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)10 例，良4 例，差1 例，差的1 例為小腿內(nèi)翻約5°。3 例針眼周圍皮膚發(fā)紅、滲液；5 例皮膚缺損或皮膚壞死，經(jīng)不同方法處理均愈合；2 例骨折遠(yuǎn)斷端固定針骨折愈合后松動(dòng)并失效。 結(jié)論 T 型外支架結(jié)合有限內(nèi)固定治療鄰近脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的開(kāi)放性骨折有利骨折愈合，并發(fā)癥少，具有操作簡(jiǎn)便、醫(yī)源性損傷小、固定可靠、便于軟組織處理、利于肢體早期功能鍛煉的優(yōu)點(diǎn)。