汶川地震醫(yī)療救援中,華西醫(yī)院設(shè)備物資科緊急搶修,保障全院醫(yī)療設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)行,發(fā)揮大型醫(yī)院設(shè)備物資采購專業(yè)優(yōu)勢,前移物資設(shè)備供應(yīng)、優(yōu)化供應(yīng)流程,有效保障救災(zāi)物資的供應(yīng),高效有序管理、嚴(yán)把質(zhì)量、優(yōu)化捐贈物資的應(yīng)用。5月12~30日共急購醫(yī)用材料220萬件(支),合計(jì)金額377萬元,醫(yī)療設(shè)備220臺件,合計(jì)金額900萬元。
本文全面介紹了四川大學(xué)華西醫(yī)院在醫(yī)療器械質(zhì)量管理中引入企業(yè)化風(fēng)險(xiǎn)控制理論,成功建立從器械引進(jìn)前論證評估與招投標(biāo)策略管理直至使用過程中的操作培訓(xùn)、設(shè)備維護(hù)維修、報(bào)廢處置管理以及醫(yī)療器械質(zhì)量控制的寶貴經(jīng)驗(yàn),可為國內(nèi)各大型綜合性醫(yī)院的醫(yī)療器械質(zhì)量管理和風(fēng)險(xiǎn)控制提供借鑒。
本文通過對華西醫(yī)院近十年設(shè)備物資管理的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),證明從組織構(gòu)架變革、服務(wù)資源的整合、學(xué)科發(fā)展為中心的設(shè)備論證、設(shè)備物資規(guī)模化,系列化的引進(jìn)、設(shè)備采購和維修保養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合,跨學(xué)科醫(yī)學(xué)中心的設(shè)備管理模式的建立等一系列管理措施,保障了醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的高速發(fā)展,既保證設(shè)備物資的安全性、有效性,又達(dá)到了醫(yī)院的節(jié)約化經(jīng)營。
目的 評價(jià)選擇性介入治療在原發(fā)性肝癌(HCC)門脈高壓癥中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 2008年11月-2011年3月,收治65例臨床明確診斷的HCC伴門脈高壓癥患者,選擇性使用肝動脈化學(xué)療法(化療)栓塞術(shù)、脾栓塞術(shù)、門靜脈化療栓塞術(shù)、門靜脈支架、胃冠狀靜脈栓塞術(shù)等介入術(shù)式,術(shù)后通過觀察臨床指標(biāo)、定期復(fù)查影像檢查等了解病變轉(zhuǎn)歸,隨訪生存期并評價(jià)療效。 結(jié)果 65例HCC患者均合并不同程度門靜脈高壓,其中門靜脈癌栓46例中有37例顯示肝動脈-門靜脈分流,通過肝動脈及門靜脈化療栓塞術(shù)進(jìn)行主瘤體及癌栓治療。11例行門靜脈支架置入術(shù),支架置入后門靜脈壓較術(shù)前明顯下降(P<0.01),支架中位通暢時(shí)間為5.8個(gè)月。39例行胃冠狀靜脈和(或)胃短靜脈栓塞術(shù),術(shù)后有4例再次發(fā)生門脈高壓性出血,再出血率10.26%。18例行脾動脈栓塞術(shù),術(shù)后3個(gè)月血小板較術(shù)前顯著升高(P<0.01)。隨訪術(shù)后3、6、12及24個(gè)月的生存率分別為90.77%、69.23%、35.38%及13.85%。 結(jié)論 選擇性聯(lián)合使用各種介入術(shù)式是治療HCC及其相關(guān)性門脈高壓癥的一種有效方法,可有效預(yù)防高危風(fēng)險(xiǎn),延長患者生存期。