目的 通過(guò)與開放縫合法比較,探討改良經(jīng)皮縫合法修復(fù)新鮮閉合性跟腱斷裂的療效。 方法 2006年1 月- 2009 年10 月,收治50 例新鮮閉合性跟腱斷裂患者,根據(jù)治療方法不同分為兩組,22 例采用改良經(jīng)皮縫合法治療(改良組),術(shù)中于跟腱兩側(cè)平行各作5 個(gè)孔,采用“之”字形方式縫合;28 例采用Kesller 縫合法治療(常規(guī)組)。兩組患者性別、年齡、受傷至手術(shù)時(shí)間等一般資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05),具有可比性。 結(jié)果 常規(guī)組術(shù)后1 例切口感染,1 例跟腱再斷裂,2 例切口瘢痕攣縮;改良組患者切口均Ⅰ期愈合,無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。改良組手術(shù)時(shí)間為(38.7 ± 6.6)min,明顯短于常規(guī)組(52.3 ± 6.9)min(t= —12.29,P=0.00);改良組術(shù)中失血量為(4.9 ± 2.0)mL,顯著低于常規(guī)組(40.7 ± 7.1)mL(t= —25.20,P=0.00)。兩組患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間2 ~ 3 年,平均 29.9 個(gè)月。術(shù)后2 年應(yīng)用美國(guó)矯形足踝協(xié)會(huì)(A OFAS)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,改良組為(99.6 ± 1.0)分,常規(guī)組為(98.4 ± 3.0)分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.66,P=0.10)。 結(jié)論 與開放縫合法比較,改良經(jīng)皮縫合法具有手術(shù)操作簡(jiǎn)便、并發(fā)癥少、踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),是治療新鮮閉合性跟腱斷裂的較好選擇之一。