目的 探討p53基因和hMLH1基因的突變是否是直腸癌發(fā)生的早期事件之一。方法 用PV-9000二步法免疫組化檢測(cè)技術(shù)對(duì)我院2003年2月至2009年7月期間的32例早期直腸癌、32例直腸腺瘤及30例正常直腸黏膜組織石蠟切片進(jìn)行p53和hMLH1基因蛋白表達(dá)的檢測(cè)。結(jié)果 ①正常直腸黏膜組織、直腸腺瘤組織及早期直腸癌組織中p53蛋白表達(dá)陽(yáng)性率分別為0(0/30)、59.38%(19/32)及68.75%(22/32),其在直腸腺瘤組織和早期直腸癌組織中的p53蛋白表達(dá)陽(yáng)性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Pgt;0.05),但二者均明顯高于其在正常直腸黏膜組織中的表達(dá)(Plt;0.01); hMLH1蛋白在前述三種組織中的表達(dá)陰性率分別為0(30/30)、12.50%(4/32)和50.00%(16/32)，其在早期直腸癌組織中的表達(dá)陰性率明顯高于在直腸腺瘤組織和正常直腸黏膜組織中的表達(dá)（Plt;0.01）。②在直腸腺瘤組織和早期直腸癌組織中p53陽(yáng)性表達(dá)同時(shí)合并hMLH1陰性表達(dá)者分別占9.38%(3/32)及37.50%(12/32)，二者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.008)。③p53陽(yáng)性表達(dá)和hMLH1陰性表達(dá)均與早期直腸癌的分化程度有關(guān)(Plt;0.05)，而均與患者的性別、年齡、腫瘤最大徑、浸潤(rùn)深度及大便潛血均無關(guān)(Pgt;0.05)。④p53陽(yáng)性表達(dá)與腺瘤的增生程度有關(guān)(P=0.009)，hMLH1陰性表達(dá)與腺瘤的增生程度無關(guān)(Pgt;0.05)。結(jié)論 p53基因和hMLH1基因的同時(shí)突變致癌作用明顯，可能是直腸癌發(fā)生的早期事件之一。