目的 探討跟骰關(guān)節(jié)融合對距舟關(guān)節(jié)三維運(yùn)動(dòng)度的影響及其臨床意義。 方法 10只新鮮尸體足標(biāo)本,通過建立非負(fù)重位尸體足模型,結(jié)合力偶矩、彎矩及平衡加載方法,應(yīng)用三維坐標(biāo)儀測量分析跟骰關(guān)節(jié)融合前、后距舟關(guān)節(jié)在大體足背屈、跖屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)翻及外翻運(yùn)動(dòng)中的三維運(yùn)動(dòng)度變化。 結(jié)果 跟骰關(guān)節(jié)融合后,距舟關(guān)節(jié)三維運(yùn)動(dòng)度較融合前明顯減小(P<0.01);其運(yùn)動(dòng)范圍在矢狀面減少31.21%±6.08%,冠狀面減少51.46%±7.91%,水平面減少36.98%±4.12%,平均減少41.25%±6.02%。 結(jié)論 跟骰關(guān)節(jié)融合對距舟關(guān)節(jié)三維運(yùn)動(dòng)度有較大的限制作用,臨床應(yīng)用時(shí)不可忽視此負(fù)面效應(yīng)。
目的 對新型的生物衍生支架材料小腸黏膜下基質(zhì)(small intestinal submucosa ,SIS)的彈性模量進(jìn)行測定。 方法 用材料實(shí)驗(yàn)機(jī)對3只犬的21個(gè)SIS樣本(每只犬各取7個(gè))進(jìn)行力學(xué)測試。沿管腔縱軸剖開SIS管壁,平行于管腔縱軸拉伸。經(jīng)預(yù)調(diào)處理后進(jìn)行正式拉伸實(shí)驗(yàn),直至組織拉斷,拉伸速度為5 mm/min,測試溫度為常溫。 結(jié)果 21個(gè)樣本測試后得到了應(yīng)力應(yīng)變曲線,采用冪指函數(shù)σ=Kεα對應(yīng)力應(yīng)變關(guān)系進(jìn)行擬合,擬合曲線的平均相關(guān)系數(shù)R2達(dá)到0.991 6,得到彈性模量表達(dá)式E=K1/ασ1-1/α。由實(shí)驗(yàn)得到α、K的平均值為3.966 9和374.550 0,由此得到E=4.399 2 σ0.75。 結(jié)論 彈性模量隨應(yīng)力增加而增加,變化規(guī)律與血管彈性模量變化規(guī)律一致。當(dāng)σ取0.013 3 MPa(100 mmHg)時(shí),SIS的彈性模量約為0.160 0 MPa,與血管的彈性模量相似。
目的 建立精細(xì)人體全骨盆及髖臼周圍腫瘤缺損后重建的三維有限元模型,探討腓骨移植聯(lián)合3 種不同內(nèi)固定重建骨盆環(huán)后的應(yīng)力分布規(guī)律。 方法 采集1 例35 歲正常男性L3 至股骨中段、單側(cè)腓骨及內(nèi)固定系統(tǒng)的CT數(shù)據(jù)集,建立人體全骨盆及髖臼周圍腫瘤切除后腓骨移植聯(lián)合鋼板(Plates)、椎弓根棒(pedicle-rods,PR)、骶髂棒(sacraliliac rods,SIR)3 種內(nèi)固定方式模擬重建的有限元模型。模擬雙腿站立位,L3 椎體表面施加500 N 的垂直載荷,分析重建后的骨盆、移植腓骨及內(nèi)固定系統(tǒng)的應(yīng)力分布情況,并進(jìn)行評價(jià)。 結(jié)果 建立了髖臼周圍腫瘤切除后腓骨重建的有限元模型。移植腓骨應(yīng)力集中多發(fā)生在與宿主骨接合處附近,不同內(nèi)固定系統(tǒng)中,Plates 與螺釘或鈦棒與螺釘接合部分易發(fā)生應(yīng)力集中;Plates 重建時(shí),移植腓骨及健側(cè)股骨頸應(yīng)力較少發(fā)生應(yīng)力集中;SIR 重建時(shí),移植腓骨及健側(cè)骨盆應(yīng)力集中最明顯。 結(jié)論 游離腓骨移植、Plates 內(nèi)固定重建骨盆應(yīng)力分布與完整狀態(tài)趨于一致,是修復(fù)髖臼周圍腫瘤切除術(shù)后骨缺損的較好方法;有限元模型可作為骨盆生物力學(xué)研究的工具。