• 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院普外一科（上海 201900）;

目的 　研究上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化（EMT）相關(guān)因子Snail、E-cadherin、N-cadherin與胃癌患者臨床病理特征、預(yù)后及胃癌腫瘤起始細(xì)胞表面標(biāo)志物CD133表達(dá)的關(guān)系。
方法 　利用Western blot方法檢測50例胃癌及癌旁正常胃黏膜組織中EMT相關(guān)因子及CD133蛋白的定位及定量表達(dá)，分析EMT相關(guān)因子及CD133蛋白表達(dá)與胃癌患者的臨床病理學(xué)指標(biāo)的關(guān)系，Spearman等級相關(guān)分析EMT相關(guān)因子和CD133表達(dá)的關(guān)系，Kaplan-Meier方法分析EMT相關(guān)因子及CD133表達(dá)與胃癌患者生存的關(guān)系。
結(jié)果 ?、傥赴┙M織中Snail、N-cadherin及CD133蛋白表達(dá)相對灰度值明顯高于其在癌旁正常胃黏膜組織中的表達(dá)（Snail：0.599±0.114比0.259±0.108，P=0.020；N-cadherin：0.754±0.154比0.329±0.134，P=0.001；CD133：0.635±0.119比0.485±0.116，P=0.029），E-cadherin蛋白表達(dá)相對灰度值明顯低于其在癌旁正常胃黏膜組織中的表達(dá)（0.378±0.123比0.752±0.156，P=0.003）。②Snail蛋白、N-cadherin蛋白表達(dá)平均相對灰度值在有血管浸潤、淋巴管浸潤、N3淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腫瘤直徑≥5 cm和Ⅲ＋Ⅳ期胃癌患者中的表達(dá)明顯高于無血管浸潤、淋巴管浸潤、N0～N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腫瘤直徑＜5 cm和Ⅰ＋Ⅱ期的胃癌患者（P＜0.05），而E-cadherin蛋白表達(dá)平均相對灰度值在有血管浸潤、淋巴管浸潤、N3淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及Ⅲ＋Ⅳ期胃癌患者中的表達(dá)顯著低于無血管浸潤、淋巴管浸潤、N0～N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及Ⅰ＋Ⅱ期的胃癌患者（P＜0.05），CD133蛋白表達(dá)平均相對灰度值在有淋巴管浸潤、N3淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤直徑≥5 cm和Ⅲ＋Ⅳ期胃癌患者中的表達(dá)顯著高于無淋巴管浸潤、N0～N2淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤直徑＜5cm和Ⅰ＋Ⅱ期的胃癌患者（P＜0.05）。③Snail、N-cadherin蛋白表達(dá)與CD133蛋白表達(dá)分別均呈正相關(guān)（rs=0.278，P=0.048；rs=0.406，P=0.003），而E-cadherin蛋白表達(dá)與CD133蛋白表達(dá)呈負(fù)相關(guān)（rs=-0.504，P=0.000）。④Snail、N-cadherin及CD133蛋白低表達(dá)組的生存時(shí)間明顯長于其高表達(dá)者 （P＜0.05），聯(lián)合EMT相關(guān)因子和CD133蛋白表達(dá)能夠最有效預(yù)測患者生存。
結(jié)論 　EMT與胃癌腫瘤起始細(xì)胞特性之間存在明顯相關(guān)，并且兩者與胃癌的高侵襲的臨床病理特征相關(guān)，聯(lián)合EMT相關(guān)因子Snail、E-cadherin、N-cadherin與CD133能夠最有效預(yù)測胃癌患者的預(yù)后。

引用本文： 蔡成,俞繼衛(wèi),吳巨鋼,陸瑞祺,倪曉春,王守練,姜波健. 胃癌原發(fā)灶中上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)化相關(guān)因子和CD133的表達(dá)及其與臨床病理特征和預(yù)后的關(guān)系△. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(5): 492-498. doi: 復(fù)制

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