目的 報告1例中年高血壓性腦出血患者的循證治療方案。
方法 在充分評估患者病情的基礎(chǔ)上，提出臨床問題，檢索Cochrane圖書館（2006年第1期）、Ovid EBM REVIEWS（2001～2006）、MEDLINE（1980～2006）、CNKI（1994～2006）,并對所獲文獻(xiàn)進(jìn)行評價和應(yīng)用。
結(jié)果 共獲得13篇相關(guān)文獻(xiàn)。結(jié)果提示，治療高血壓性腦出血的各種干預(yù)措施，包括卒中單元、降壓治療、甘露醇、止血藥、神經(jīng)保護(hù)劑、活血化瘀治療和錐顱穿刺血腫抽吸術(shù)等均不同程度顯示出一定療效，但除有關(guān)卒中單元的證據(jù)強度較高外，其余干預(yù)措施的療效還需進(jìn)一步驗證。結(jié)合患者病情，我們?yōu)榛颊咧贫巳缦卵C治療方案：立即將患者送入卒中單元；并序貫給予立止血（發(fā)病6 h內(nèi)）、胞二磷膽堿（24 h內(nèi)）、甘露醇和復(fù)方丹參注射液（24 h后）治療，暫不予口服降壓藥；同時監(jiān)測血壓、心電圖、腎功能和電解質(zhì)；若經(jīng)治后發(fā)生顱內(nèi)出血，可行錐顱穿刺血腫抽吸術(shù)。
結(jié)論 采用循證醫(yī)學(xué)的方法為高血壓性腦出血患者制訂治療方案，可有效提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。
引用本文： 段建鋼,曹心慧,劉 鳴. 循證治療高血壓性腦出血患者1例報告. 中國循證醫(yī)學(xué)雜志, 2006, 06(12): 918-922. doi: 復(fù)制