目的 為了有效地提高住院病人口腔護(hù)理質(zhì)量,對(duì)國(guó)內(nèi)有關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)復(fù)習(xí),并進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià).
方法 以口腔護(hù)理為檢索詞,對(duì)中文電子數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索,截止日期2004年4月30日.同時(shí)手檢尋找可能漏查的文獻(xiàn).4位作者參與文獻(xiàn)篩選、資料提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)合格研究進(jìn)行描述或Meta分析.
結(jié)果 有28篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn),其中6篇符合排除標(biāo)準(zhǔn).質(zhì)量評(píng)分為B有7個(gè)試驗(yàn),其余15個(gè)被評(píng)分為C,其中隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)11個(gè),半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)4個(gè).共納入研究對(duì)象2 372例,包括各科危重病人需口腔護(hù)理者、接受氣管插管患者、惡性腫瘤接受化學(xué)治療和放射治療的患者和外科手術(shù)術(shù)后患者.與納入研究的作者聯(lián)系,有6位RCT作者回復(fù),其中4位提供了隨機(jī)方法補(bǔ)充信息.分析結(jié)果顯示,傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法適用于生活不能自理的重危病人,對(duì)意識(shí)清醒、上肢有一定活動(dòng)能力的病人,可以使用刷牙漱口的方法進(jìn)行口腔護(hù)理;茶水、牙膏等作為口腔護(hù)理的輔助材料使用是經(jīng)濟(jì)、安全和有效的;按照口腔pH測(cè)量值選擇藥物可以提高口腔護(hù)理效果,特別是口腔處于酸性環(huán)境時(shí)使用碳酸氫鈉漱口液,可以有效減少真菌感染;含茶多酚的制劑具有良好的口腔衛(wèi)生效果,特別是在腫瘤病人接受放射線、化學(xué)藥物治療時(shí)可作為防治口腔粘膜炎癥的首選;某些中藥漱口劑提高了口腔護(hù)理效果;毒性小、安全有效的消毒藥物輔助口腔護(hù)理,可以提高療效.
結(jié)論 多種改進(jìn)的口腔護(hù)理方法提高了護(hù)理效果.需要更多的多學(xué)科參與的高質(zhì)量臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)予以證實(shí).迫切需要應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)口腔護(hù)理臨床實(shí)踐.
引用本文： 史宗道,余京儒,羅勇,何瑤,劉學(xué)成,陳娥. 口腔護(hù)理作用的系統(tǒng)評(píng)價(jià). 中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志, 2004, 04(12): 837-846. doi: 復(fù)制