目的 通過成本結果分析,從衛(wèi)生經濟學的角度探討乳突許/梅氏位照片與顳骨高分辨薄層CT(HRCT)掃描在膽脂瘤型中耳炎診斷中的價值.
方法 前瞻性納入2000年1月至2001年1月因膽脂瘤型中耳炎在我科住院的符合納入排除標準的30例患者,采用其乳突照片和顳骨HRCT掃描進行盲法自身對照研究,以手術發(fā)現(xiàn)作為判斷影像學結果準確性的標準.并從成本結果測量和成本一效果分析的角度對兩者進行評價.
結果 顳骨HRCT掃描對膽脂瘤型中耳炎的漏診率顯著低于乳突許/梅氏位照片(P《0.005),更能提供耳部重要結構如聽骨鏈,面神經,鼓室竇等的詳細資料,為在徹底清除病灶的基礎上一期重建聽力提供保障.從成本結果分析及成本一效果分析來看,顳骨HRCT掃描顯著優(yōu)于乳突許/梅氏位照片.
結論 在有條件的醫(yī)院,顳骨HRCT掃描應取代乳突許/梅氏位照片,作為慢性化膿性中耳炎的常規(guī)影像學檢查手段.
引用本文： 鄭虹,劉榮波,鄧嘉虹,羅敏,肖家和. 膽脂瘤型中耳炎乳突照片與CT掃描的衛(wèi)生經濟學評價. 中國循證醫(yī)學雜志, 2002, 02(1): 35-38. doi: 復制