• 武警湖北總隊(duì)醫(yī)院普外科(武漢430061);

【摘要】目的  對(duì)吲哚氰綠15 min潴留率（ICGR15）和Child-Pugh分級(jí)相結(jié)合評(píng)估肝儲(chǔ)備功能時(shí)出現(xiàn)的交叉重疊部分引入D-山梨醇肝臟清除率（CLh-s）法補(bǔ)充評(píng)估，探討評(píng)估肝硬變門靜脈高壓患者肝儲(chǔ)備功能的可行性。方法 186例肝硬變門靜脈高壓患者分別給予Child-Pugh分級(jí)、ICGR15及CLh-s檢測(cè)評(píng)估肝儲(chǔ)備功能，對(duì)前兩種評(píng)估方法出現(xiàn)交叉重疊的患者，進(jìn)一步分析其CLh-s值與手術(shù)并發(fā)癥的相關(guān)性。結(jié)果 Child-Pugh分級(jí)與ICGR15值(以40%為界)交錯(cuò)重疊主要集中在B級(jí)和C級(jí)之間。Child-Pugh分級(jí)B級(jí)的63例患者中，ICGR15值＞40%的患者有17例，術(shù)后8例出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，其CLh-s值為(584.52±98.27) ml/min（＜700 ml/min）；9例未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，其CLh-s值為(801.25±75.04) ml/min（＞700 ml/min）。結(jié)論 CLh-s可從另一個(gè)側(cè)面反映肝儲(chǔ)備功能，可對(duì)ICGR15和Child-Pugh分級(jí)聯(lián)合評(píng)估肝儲(chǔ)備功能時(shí)出現(xiàn)的交叉重疊患者，以CLh-s值700 ml/min為界進(jìn)一步分類預(yù)測(cè)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，使肝儲(chǔ)備功能評(píng)估更為準(zhǔn)確可靠，為確定手術(shù)時(shí)機(jī)提供依據(jù)。

引用本文： 任貴兵,錢崇寬,趙端儀,羅先文,岳奇俊. D-山梨醇清除率法補(bǔ)充吲哚氰綠潴留率和Child-Pugh 分級(jí)評(píng)估肝儲(chǔ)備功能. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008, 15(4): 271-273. doi: 復(fù)制

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