目的 總結(jié)使用膽道球囊擴(kuò)張器防治肝膽管結(jié)石合并膽道出血術(shù)后再出血的臨床經(jīng)驗(yàn)。
方法 對(duì)我院2003～2008年間將膽道球囊擴(kuò)張器預(yù)防性用于肝膽管結(jié)石術(shù)后11例膽道出血者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。
結(jié)果 11例中男7例,女4例。本院手術(shù)3例，外院轉(zhuǎn)診8例。手術(shù)止血后對(duì)疑有再出血可能的患者在膽道鏡引導(dǎo)下于肝內(nèi)膽道出血部位預(yù)置膽道球囊擴(kuò)張器備用。術(shù)后3～7 d內(nèi)有4 例再發(fā)明顯膽道出血，開(kāi)放球囊擴(kuò)張器壓迫出血膽管，壓迫2 h后減壓0.5 h,如此反復(fù)交替進(jìn)行。4例均用球囊擴(kuò)張器壓迫止血成功，其中1例止血后5 d再次出血，仍用同法止血。11例患者全部存活。
結(jié)論 肝膽管結(jié)石并發(fā)的肝內(nèi)膽道出血，行手術(shù)止血后可能再發(fā)出血； 于出血部位預(yù)置膽道球囊擴(kuò)張器使得術(shù)后出血的治療簡(jiǎn)單、有效，可作為膽道再出血的防治措施之一。
引用本文： 李可洲,田伏洲,戴睿武,閆勇,駱助林,閆洪濤,王華. 膽道球囊擴(kuò)張器防治肝膽管結(jié)石合并肝內(nèi)膽道出血術(shù)后膽道再出血. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(9): 748-750. doi: 復(fù)制
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