• 川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院肝膽外科（四川南充 637000）;

目的  探討腹腔鏡和膽道鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石、膽總管切口一期縫合的治療效果。
方法  對我院1998年9月至2008年12月期間采用腹腔鏡和膽道鏡聯(lián)合治療的523例膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石或膽總管擴張(直徑≥0.8 cm)患者的臨床資料進行回顧性分析。
結(jié)果  本組523例患者在腹腔鏡下行膽囊切除、膽總管切開、膽道鏡探查取石，其中400例取凈結(jié)石，87例無結(jié)石， 均行膽總管一期縫合； 手術平均時間90 min，平均出血50 ml，術后第1天患者即可進食，2～3 d下床活動，術后5 d左右治愈出院。術后發(fā)生漏膽29例，引流膽汁量平均35 ml/d，持續(xù) 1～6 d，均經(jīng)非手術處理治愈。中轉(zhuǎn)開腹完成取石10例，鏡下置T管引流26例。
結(jié)論  腹腔鏡下膽總管切開、膽道鏡取石、膽總管一期縫合是安全、有效的手術，該術式具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)點，但膽總管結(jié)石取凈和肝外膽總管無狹窄是其應用的前提。

引用本文： 陶濤,石剛,彭祥玉,趙國剛. 腹腔鏡和膽道鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石（附523例報道）. 中國普外基礎與臨床雜志, 2009, 16(8): 649-653. doi: 復制

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