• 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普外科（北京 100053）;

目的  分析近20年來(lái)單中心細(xì)菌性肝膿腫治療方法和療效的變化。方法  回顧性分析我科1989年1月至2008年12月期間收治的198例細(xì)菌性肝膿腫患者的臨床資料，按入院時(shí)間分為1989~1995年組、1996~2002年組及2003~2008年組，比較各組患者的性別、年齡、合并癥、膿腫部位、膿腫個(gè)數(shù)、膿腫大小、治療方法、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率。結(jié)果  3組患者分別有54、69及75例； 3組患者在性別、年齡、有無(wú)糖尿病、膿腫部位、膿腫個(gè)數(shù)及膿腫大小方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt;0.05）。1989~1995年組行開(kāi)腹手術(shù)35例（64.8%）、腹腔鏡手術(shù)8例（14.8%）、經(jīng)皮穿刺抽吸/置管引流11例（20.4%）； 1996~2002年組行單純抗生素治療2例（2.9%）、開(kāi)腹手術(shù)15例（21.8%）、腹腔鏡手術(shù)21例（30.4%）、經(jīng)皮穿刺抽吸/置管引流31例（44.9%）； 2003~2008年組行單純抗生素治療3例（4.0%）、開(kāi)腹手術(shù)5例（6.7%）、腹腔鏡手術(shù)13例（17.3%）、經(jīng)皮穿刺抽吸/置管引流54例（72.0%）。3組患者的治療方法構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。3組患者住院時(shí)間分別為（18.5±12.2） d、（16.4±12.8） d 及（20.1±14.6） d，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為9.3%（5/54）、4.3%（3/69）及4.0%（3/75），死亡率分別為3.7%（2/54）、1.4%（1/69）及1.3%（1/75），差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt;0.05）。結(jié)論  隨著外科技術(shù)的進(jìn)步，有效的抗生素治療、經(jīng)皮置管引流或細(xì)針抽吸已成為細(xì)菌性肝膿腫的主要治療方法，腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)是必要的補(bǔ)充。

引用本文： 劉強(qiáng),王亞軍,劉家峰,李非,孫家邦,王悅?cè)A. 細(xì)菌性肝膿腫治療的單中心20年回顧分析. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(5): 389-392. doi: 復(fù)制

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