• 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝臟外科，肝移植中心，肝癌研究所(上海200032);

自1888年Langenbuch為肝臟腫瘤患者施行首例肝切除術(shù)后，肝臟外科至今已有一百多年歷史。我國(guó)的肝臟外科經(jīng)歷了20世紀(jì)50年代的大肝癌的規(guī)則性切除，60年代的肝移植，70年代的小肝癌的局部切除，80年代的復(fù)發(fā)肝癌的再切除和肝癌的二期切除，90年代確立的肝癌綜合治療以及21世紀(jì)的肝癌轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的防治研究階段。腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和以手術(shù)切除為主的綜合治療大大提高了肝癌患者的生存率，手術(shù)切除仍是獲得長(zhǎng)期生存的最重要手段。隨著肝臟解剖學(xué)的發(fā)展、影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、術(shù)中超聲的應(yīng)用、肝儲(chǔ)備功能評(píng)估方法的改進(jìn)、圍手術(shù)期處理的完善、手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步以及手術(shù)器械的發(fā)展，使肝切除手術(shù)的死亡率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率大大降低。近年來(lái)，微創(chuàng)觀念和微創(chuàng)外科技術(shù)的興起以及肝移植特別是活體肝移植(LDLT)的蓬勃開(kāi)展，對(duì)傳統(tǒng)的肝切除術(shù)造成巨大沖擊，也因此促使了肝切除術(shù)的不斷發(fā)展、豐富和完善。如何安全、徹底地切除肝臟病灶，同時(shí)保留充足的功能性肝組織，成為外科醫(yī)師面臨的新挑戰(zhàn)。................

引用本文： 樊嘉,黃成. 原發(fā)性肝癌外科治療的進(jìn)展. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(4): 257-260. doi: 復(fù)制

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