• 1.四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院（成都 610041）;;
  • 2.四川大學(xué)華西醫(yī)院肛腸外科（成都 610041）;;
  • 3.四川大學(xué)華西醫(yī)院放射科（成都 610041）;

目的 　探討多學(xué)科協(xié)作模式下血清淀粉樣蛋白A（SAA）或C反應(yīng)蛋白（CRP）與64排多層螺旋CT（MSCT）聯(lián)合評(píng)估對(duì)于直腸癌手術(shù)方式選擇的影響和意義。
方法 　前瞻性納入2009年2~8月期間四川大學(xué)華西醫(yī)院肛腸外科住院的直腸癌患者，隨機(jī)分為MSCT+SAA組（術(shù)前行MSCT和SAA聯(lián)合評(píng)估）和MSCT+CRP組（術(shù)前行MSCT和CRP聯(lián)合評(píng)估），將術(shù)前分期和預(yù)測(cè)手術(shù)方案分別與術(shù)后病理分期和實(shí)際手術(shù)方案比較，并分析手術(shù)方案選擇與臨床病理因素的關(guān)系。
結(jié)果 　本研究實(shí)際納入病例165例，MSCT+SAA組83例，MSCT+CRP組82例，2組基線情況一致(P gt;0.05)。MSCT+SAA組的術(shù)前T、N、M和TNM分期的準(zhǔn)確度分別為74.7%、68.7%、100%和66.3%； MSCT+CRP組的術(shù)前T、N、M和TNM分期的準(zhǔn)確度分別為72.0%、86.6%、100%和81.7%。MSCT+CRP組術(shù)前N分期和TNM分期準(zhǔn)確度均高于MSCT+SAA組(P＜0.05)。2組手術(shù)方案的預(yù)測(cè)符合率分別為90.4%及95.1%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt;0.05)。分析直腸癌手術(shù)方案的選擇與多種臨床病理因素的關(guān)系發(fā)現(xiàn)，pT分期(P＜0.001)、pN分期(P＜0.001)、pTNM分期(P＜0.001)、術(shù)前血清SAA水平(P=0.010)、術(shù)前血清CRP水平(P=0.042)和腫瘤下緣距齒狀線距離(P=0.011)與直腸癌手術(shù)方案的選擇相關(guān)。
結(jié)論 　MSCT聯(lián)合CRP可以提高直腸癌術(shù)前分期和手術(shù)方案預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確度，其臨床價(jià)值可能優(yōu)于MSCT聯(lián)合SAA。

引用本文： 呂東昊,高強(qiáng),汪曉東,鄧?yán)?歐陽書睿,方超,李崢艷,李立. 多層螺旋CT聯(lián)合不同炎性反應(yīng)指標(biāo)對(duì)直腸癌外科決策的隨機(jī)對(duì)照研究. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(10): 851-855. doi: 復(fù)制

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