• 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院胃腸外科(成都 610072);

目的 　探討腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)的安全性及可行性。
方法 　回顧性分析我院2007年6月至2009年5月期間收治的18例進(jìn)展期胃癌患者行腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)的臨床資料。
結(jié)果 　18例患者均成功進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，無中轉(zhuǎn)開腹。手術(shù)時間平均為(291.33±19.61) min，術(shù)中出血量平均為(151.32±71.78) ml，清掃淋巴結(jié)平均為(14.57±3.11)枚。術(shù)后患者肛門排氣時間平均為(3.46±0.93) d，下床活動時間平均為(1.75±0.45) d，術(shù)后效果良好，無近期并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后所有患者均獲隨訪,隨訪時間1~24個月，中位隨訪時間11個月，患者目前均無腫瘤局部復(fù)發(fā)、Trocar種植和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移出現(xiàn)。
結(jié)論 　腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)在胃癌患者圍手術(shù)期體現(xiàn)出微創(chuàng)、恢復(fù)較快等優(yōu)點，可行性好。

引用本文： 張偉,龐明輝,羅斌,李平,楊春. 腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)18例報道. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009, 16(10): 784-788. doi: 復(fù)制

版權(quán)信息： ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志》版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編

1. 余佩武, 王自強(qiáng), 錢鋒, 等. 腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)105例 [Ｊ]. 中華外科雜志, 2006; 44(19): 1303-1306.
2. 中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組. 腹腔鏡胃癌手術(shù)操作指南(2007版) [Ｊ].中華消化外科雜志, 2007; 6(6): 476-480.
3. 吳孟超, 吳在德主編. 黃家駟外科學(xué) [M]. 中冊. 第7版. 北京： 人民衛(wèi)生出版社, 2008: 1450.
4. 劉文韜. 2002 年版日本胃癌治療規(guī)范 [Ｊ]. 中華胃腸外科雜志, 2003; 6(2): 131-132.
5. 余佩武, 羅華星. 腹腔鏡胃癌根治術(shù)的現(xiàn)狀與前景 [Ｊ]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007; 14(5): 506-509.
6. Joo YT, Moon HG, Lee SH, et al. Laparoscopy-assisted distal gastrectomy with intracorporeal Billroth Ⅰ stapled anastomosis using a hand access device for patients with gastric cancer [Ｊ]. Surg Endosc, 2007; 21(6): 859-862.
7. Kawamura H, Okada K, Isizu H, et al. Laparoscopic gastrectomy for early gastric cancer targeting as a less invasive procedure [Ｊ]. Surg Endosc, 2008; 22(1): 81-85.
8. 余佩武, 羅華星. 腹腔鏡胃癌根治術(shù)的研究進(jìn)展 [Ｊ]. 中華胃腸外科雜志, 2009; 12(2): 208-210.
9. 余佩武. 腹腔鏡胃癌根治術(shù)的原則與評價 [Ｊ]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009; 16(1): 1-5.
10. Tanimura S, Higashino M, Fukunaga Y, et al. Laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: experience with more than 600 cases [Ｊ]. Surg Endosc, 2008; 22(5): 1161-1164.
11. Kojima K, Yamada H, Inokuchi M, et al. Current status and evaluation of laparoscopic surgery for gastric cancer [Ｊ]. Nippon Geka Gakkai Zasshi, 2006; 107(2): 77-80.
12. 杜建軍, 王為忠, 李紀(jì)鵬, 等. 腹腔鏡輔助根治性全胃切除術(shù)治療進(jìn)展期胃癌 [Ｊ]. 中華外科雜志, 2008; 46 (1): 21-23.
13. 丁衛(wèi)星, 龔建平, 楊平, 等. 腹腔鏡輔助胃癌切除術(shù)71例臨床報告 [Ｊ]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2008; 8(8): 716-718.
14. 湯黎明, 錢峻, 朱杰, 等. 腹腔鏡胃癌D2根治術(shù)在進(jìn)展期胃癌中的應(yīng)用探討 [Ｊ]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2008; 8(12): 1079-1081.
15. 丸山圭一著, 陳雨信譯. 日本胃癌外科治療的進(jìn)展 [Ｊ]. 中華消化外科雜志, 2008; 7(3): 170.
16. 陳峻青, 夏志平主編. 胃腸癌手術(shù)學(xué) [M]. 第2版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2008: 134.
17. 鄭成竹, 胡兵. 腹腔鏡胃癌根治術(shù)淋巴結(jié)清掃的若干問題 [Ｊ]. 中國實用外科雜志, 2005; 25(10): 592-593.
18. 張策, 余江, 王亞楠, 等. 胰腺和胰周間隙的活體解剖特點及其對腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌D2切除術(shù)的啟示 [Ｊ]. 中華胃腸外科雜志, 2009; 12(2): 117-120.
19. 吳濤, 李國新, 丁自海, 等. 腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)中胃背系膜及系膜間隙的解剖形態(tài)特點 [Ｊ]. 中國臨床解剖學(xué)雜志, 2007; 25(3): 251-254.
20. 韓方海, 詹文華, 何裕隆, 等. 胃癌根治術(shù)血管鞘內(nèi)、外淋巴結(jié)清掃臨床結(jié)果比較分析 [Ｊ]. 中華外科雜志, 2009; 47(9): 673-767.
21. 韓方海, 詹文華, 何裕隆, 等. 胃癌根治手術(shù)網(wǎng)膜囊及筋膜切除問題 [Ｊ]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007; 14(2): 230-234.
22. 王舒寶, 夏志平主編. 胃癌手術(shù)與手技 [M]. 沈陽: 遼寧科學(xué)技術(shù)出版社, 2008: 148.
23. 錢鋒, 孫剛, 唐波, 等. 腹腔鏡胃癌根治手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線 [Ｊ]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2008; 8(6): 213-215.
24. Ryu KW, Kim YW, Lee JH, et al. Surgical complications and the risk factors of laparoscopy-assisted distal gastrectomy in early gastric cancer [Ｊ]. Ann Surg Oncol, 2008; 15(6): 1625-1631.
25. Topal B, Leys E, Ectors N, et al. Determinants of complications and adequacy of surgical resection in laparoscopic versus open total gastrectomy for adenocarcinoma [Ｊ]. Surg Endosc, 2008; 22(4): 980-984.
  1. 1. 余佩武, 王自強(qiáng), 錢鋒, 等. 腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)105例 [Ｊ]. 中華外科雜志, 2006; 44(19): 1303-1306.
  2. 2. 中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組. 腹腔鏡胃癌手術(shù)操作指南(2007版) [Ｊ].中華消化外科雜志, 2007; 6(6): 476-480.
  3. 3. 吳孟超, 吳在德主編. 黃家駟外科學(xué) [M]. 中冊. 第7版. 北京： 人民衛(wèi)生出版社, 2008: 1450.
  4. 4. 劉文韜. 2002 年版日本胃癌治療規(guī)范 [Ｊ]. 中華胃腸外科雜志, 2003; 6(2): 131-132.
  5. 5. 余佩武, 羅華星. 腹腔鏡胃癌根治術(shù)的現(xiàn)狀與前景 [Ｊ]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007; 14(5): 506-509.
  6. 6. Joo YT, Moon HG, Lee SH, et al. Laparoscopy-assisted distal gastrectomy with intracorporeal Billroth Ⅰ stapled anastomosis using a hand access device for patients with gastric cancer [Ｊ]. Surg Endosc, 2007; 21(6): 859-862.
  7. 7. Kawamura H, Okada K, Isizu H, et al. Laparoscopic gastrectomy for early gastric cancer targeting as a less invasive procedure [Ｊ]. Surg Endosc, 2008; 22(1): 81-85.
  8. 8. 余佩武, 羅華星. 腹腔鏡胃癌根治術(shù)的研究進(jìn)展 [Ｊ]. 中華胃腸外科雜志, 2009; 12(2): 208-210.
  9. 9. 余佩武. 腹腔鏡胃癌根治術(shù)的原則與評價 [Ｊ]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2009; 16(1): 1-5.
  10. 10. Tanimura S, Higashino M, Fukunaga Y, et al. Laparoscopic gastrectomy for gastric cancer: experience with more than 600 cases [Ｊ]. Surg Endosc, 2008; 22(5): 1161-1164.
  11. 11. Kojima K, Yamada H, Inokuchi M, et al. Current status and evaluation of laparoscopic surgery for gastric cancer [Ｊ]. Nippon Geka Gakkai Zasshi, 2006; 107(2): 77-80.
  12. 12. 杜建軍, 王為忠, 李紀(jì)鵬, 等. 腹腔鏡輔助根治性全胃切除術(shù)治療進(jìn)展期胃癌 [Ｊ]. 中華外科雜志, 2008; 46 (1): 21-23.
  13. 13. 丁衛(wèi)星, 龔建平, 楊平, 等. 腹腔鏡輔助胃癌切除術(shù)71例臨床報告 [Ｊ]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2008; 8(8): 716-718.
  14. 14. 湯黎明, 錢峻, 朱杰, 等. 腹腔鏡胃癌D2根治術(shù)在進(jìn)展期胃癌中的應(yīng)用探討 [Ｊ]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2008; 8(12): 1079-1081.
  15. 15. 丸山圭一著, 陳雨信譯. 日本胃癌外科治療的進(jìn)展 [Ｊ]. 中華消化外科雜志, 2008; 7(3): 170.
  16. 16. 陳峻青, 夏志平主編. 胃腸癌手術(shù)學(xué) [M]. 第2版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2008: 134.
  17. 17. 鄭成竹, 胡兵. 腹腔鏡胃癌根治術(shù)淋巴結(jié)清掃的若干問題 [Ｊ]. 中國實用外科雜志, 2005; 25(10): 592-593.
  18. 18. 張策, 余江, 王亞楠, 等. 胰腺和胰周間隙的活體解剖特點及其對腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌D2切除術(shù)的啟示 [Ｊ]. 中華胃腸外科雜志, 2009; 12(2): 117-120.
  19. 19. 吳濤, 李國新, 丁自海, 等. 腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)中胃背系膜及系膜間隙的解剖形態(tài)特點 [Ｊ]. 中國臨床解剖學(xué)雜志, 2007; 25(3): 251-254.
  20. 20. 韓方海, 詹文華, 何裕隆, 等. 胃癌根治術(shù)血管鞘內(nèi)、外淋巴結(jié)清掃臨床結(jié)果比較分析 [Ｊ]. 中華外科雜志, 2009; 47(9): 673-767.
  21. 21. 韓方海, 詹文華, 何裕隆, 等. 胃癌根治手術(shù)網(wǎng)膜囊及筋膜切除問題 [Ｊ]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007; 14(2): 230-234.
  22. 22. 王舒寶, 夏志平主編. 胃癌手術(shù)與手技 [M]. 沈陽: 遼寧科學(xué)技術(shù)出版社, 2008: 148.
  23. 23. 錢鋒, 孫剛, 唐波, 等. 腹腔鏡胃癌根治手術(shù)的學(xué)習(xí)曲線 [Ｊ]. 中國微創(chuàng)外科雜志, 2008; 8(6): 213-215.
  24. 24. Ryu KW, Kim YW, Lee JH, et al. Surgical complications and the risk factors of laparoscopy-assisted distal gastrectomy in early gastric cancer [Ｊ]. Ann Surg Oncol, 2008; 15(6): 1625-1631.
  25. 25. Topal B, Leys E, Ectors N, et al. Determinants of complications and adequacy of surgical resection in laparoscopic versus open total gastrectomy for adenocarcinoma [Ｊ]. Surg Endosc, 2008; 22(4): 980-984.