目的 比較吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)與外剝內(nèi)扎術(shù)(MMH)治療急性嵌頓痔的療效。
方法 對(duì)103例急性嵌頓痔手術(shù)治療患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)不同手術(shù)方式分為PPH組(n=58)和MMH 組(n=45),對(duì)2組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后VAS評(píng)分、注射止痛藥次數(shù)、術(shù)后出血、尿潴留、肛緣水腫、住院時(shí)間及住院費(fèi)用進(jìn)行比較。
結(jié)果 手術(shù)后2組患者的癥狀均緩解。盡管PPH組患者住院費(fèi)用多于MMH組患者(P lt;0.01),但在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后疼痛的VAS評(píng)分、需用止痛藥次數(shù)、術(shù)后并發(fā)癥(肛緣水腫)發(fā)生率及住院時(shí)間方面PPH組均明顯優(yōu)于MMH組(P lt;0.01)。
結(jié)論 PPH治療急性嵌頓痔與MMH一樣安全、有效,且近期療效優(yōu)于MMH。
引用本文: 宋成飛,于好,李春雨,唐元新. 吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)治療急性嵌頓痔的對(duì)比研究. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(8): 808-811. doi: 復(fù)制
1. | 宋維亮, 王振軍. 痔的現(xiàn)代治療評(píng)價(jià) [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010; 17(2): 116118. |
2. | Longo A. Treatment of hemorrhoids disease by reduction of mucosa and hemorrhoidal prolapse with a circular stapling device: a new procedure [C]. Rome, Italy. Proceedings of The 6th World Congress of Endoscopic Surgery, 1998: 36. |
3. | 姚禮慶, 鐘蕓詩. 吻合器痔上黏膜釘合術(shù) [J]. 中華外科雜志, 2005; 43(23): 14971499. |
4. | 蘭平, 彭慧. 重視結(jié)直腸肛門良性疾病診治傳承與發(fā)展 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010; 17(2): 105108. |
5. | 李春雨, 聶敏, 張虹璽, 等. PPH治療急性嵌頓痔(附56例報(bào)告) [J]. 大腸肛門病外科雜志, 2003; 9(4): 255256. |
6. | 李東冰, 譚竟范, 李華山, 等. 痔切除吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)在脫垂性痔中的應(yīng)用 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007; 14(1): 9192. |
7. | 姚禮慶, 鐘蕓詩. 吻合器痔固定術(shù)的操作要求及術(shù)中并發(fā)癥的預(yù)防和處理 [J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志, 2005; 11(1): 1012. |
8. | 陳英. PPH與MilliganMorgan法治療混合痔200例 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008; 15(8): 613614. |
9. | 陳右江, 文明波, 姚紅兵, 等. 千槐椒痔瘡液結(jié)合常規(guī)方法治療痔瘡療效觀察 [J]. 人民軍醫(yī), 2007; 50(3): 145146. |
10. | 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸肛門外科學(xué)組, 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸病專業(yè)委員會(huì), 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門病專業(yè)委員會(huì). 痔臨床診治指南(2006版) [J]. 中華胃腸外科雜志, 2006; 9(5): 461463. |
11. | 魯兵, 王赭, 陳勇, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)治療老年人重度痔臨床療效觀察 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007; 14(5): 578579. |
12. | 韓煒, 王振軍, 趙博, 等. 痔組織彈性纖維退變和血管生成的機(jī)制及其意義 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2005; 8(1): 5659. |
13. | Laughlan K, Jayne DG, Jackson D, et al. Stapled haemorrhoidopexy compared to MilliganMorgan and Ferguson haemorrhoidectomy: a systematic review [J]. Int J Colorectal Dis, 2009; 24(3): 335344. |
14. | Burch J, Epstein D, BabaAkbari A, et al. Stapled haemorrhoidectomy (haemorrhoidopexy) for the treatment of haemorrhoids: a systematic review and economic evaluation [J]. Health Technol Assess, 2008; 12(8): iiiiv, ixx, 1193. |
15. | Uras C, Baca B, Boler DE. Circular stapled hemorrhoidopexy: experience of a single center with 445 cases [J]. World J Surg, 2008; 32(8): 17831788. |
16. | Lomanto D, Katara AN. Stapled haemorrhoidopexy for prolapsed haemorrhoids: shortand longterm experience [J]. Asian J Surg, 2007; 30(1): 2933. |
17. | 蘭平, 周旭毓, 吳小劍, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)與MilliganMorgan術(shù)的安全性和有效性隨機(jī)對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià) [J]. 中華胃腸外科雜志, 2004; 7(4): 262266. |
18. | 魯兵, 傅傳剛, 王赭, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)治療急性嵌頓性混合痔31例療效分析 [J]. 臨床外科雜志, 2006; 14(11): 752753. |
19. | 司徒光偉, 杜寒松. 吻合口位置高低與痔上黏膜環(huán)釘合術(shù)手術(shù)效果分析 [J]. 中華外科雜志, 2005; 43(23): 15061507. |
20. | 李春雨, 于好, 聶敏, 等. 吻合器痔固定術(shù)并發(fā)癥的原因與處理 [J]. 中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2009; 38(5): 387388. |
21. | Gravié JF, Lehur PA, Huten N, et al. Stapled hemorrhoidopexy versus milliganmorgan hemorrhoidectomy: a prospective, randomized, multicenter trial with 2year postoperative follow up [J]. Ann Surg, 2005; 242(1): 2935. |
22. | 楊曉東, 潘凱, 王東, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)的對(duì)比研究 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2004; 7(5): 386388. |
- 1. 宋維亮, 王振軍. 痔的現(xiàn)代治療評(píng)價(jià) [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010; 17(2): 116118.
- 2. Longo A. Treatment of hemorrhoids disease by reduction of mucosa and hemorrhoidal prolapse with a circular stapling device: a new procedure [C]. Rome, Italy. Proceedings of The 6th World Congress of Endoscopic Surgery, 1998: 36.
- 3. 姚禮慶, 鐘蕓詩. 吻合器痔上黏膜釘合術(shù) [J]. 中華外科雜志, 2005; 43(23): 14971499.
- 4. 蘭平, 彭慧. 重視結(jié)直腸肛門良性疾病診治傳承與發(fā)展 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010; 17(2): 105108.
- 5. 李春雨, 聶敏, 張虹璽, 等. PPH治療急性嵌頓痔(附56例報(bào)告) [J]. 大腸肛門病外科雜志, 2003; 9(4): 255256.
- 6. 李東冰, 譚竟范, 李華山, 等. 痔切除吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)在脫垂性痔中的應(yīng)用 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007; 14(1): 9192.
- 7. 姚禮慶, 鐘蕓詩. 吻合器痔固定術(shù)的操作要求及術(shù)中并發(fā)癥的預(yù)防和處理 [J]. 中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志, 2005; 11(1): 1012.
- 8. 陳英. PPH與MilliganMorgan法治療混合痔200例 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2008; 15(8): 613614.
- 9. 陳右江, 文明波, 姚紅兵, 等. 千槐椒痔瘡液結(jié)合常規(guī)方法治療痔瘡療效觀察 [J]. 人民軍醫(yī), 2007; 50(3): 145146.
- 10. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)結(jié)直腸肛門外科學(xué)組, 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸病專業(yè)委員會(huì), 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)結(jié)直腸肛門病專業(yè)委員會(huì). 痔臨床診治指南(2006版) [J]. 中華胃腸外科雜志, 2006; 9(5): 461463.
- 11. 魯兵, 王赭, 陳勇, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)治療老年人重度痔臨床療效觀察 [J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2007; 14(5): 578579.
- 12. 韓煒, 王振軍, 趙博, 等. 痔組織彈性纖維退變和血管生成的機(jī)制及其意義 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2005; 8(1): 5659.
- 13. Laughlan K, Jayne DG, Jackson D, et al. Stapled haemorrhoidopexy compared to MilliganMorgan and Ferguson haemorrhoidectomy: a systematic review [J]. Int J Colorectal Dis, 2009; 24(3): 335344.
- 14. Burch J, Epstein D, BabaAkbari A, et al. Stapled haemorrhoidectomy (haemorrhoidopexy) for the treatment of haemorrhoids: a systematic review and economic evaluation [J]. Health Technol Assess, 2008; 12(8): iiiiv, ixx, 1193.
- 15. Uras C, Baca B, Boler DE. Circular stapled hemorrhoidopexy: experience of a single center with 445 cases [J]. World J Surg, 2008; 32(8): 17831788.
- 16. Lomanto D, Katara AN. Stapled haemorrhoidopexy for prolapsed haemorrhoids: shortand longterm experience [J]. Asian J Surg, 2007; 30(1): 2933.
- 17. 蘭平, 周旭毓, 吳小劍, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)與MilliganMorgan術(shù)的安全性和有效性隨機(jī)對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià) [J]. 中華胃腸外科雜志, 2004; 7(4): 262266.
- 18. 魯兵, 傅傳剛, 王赭, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)治療急性嵌頓性混合痔31例療效分析 [J]. 臨床外科雜志, 2006; 14(11): 752753.
- 19. 司徒光偉, 杜寒松. 吻合口位置高低與痔上黏膜環(huán)釘合術(shù)手術(shù)效果分析 [J]. 中華外科雜志, 2005; 43(23): 15061507.
- 20. 李春雨, 于好, 聶敏, 等. 吻合器痔固定術(shù)并發(fā)癥的原因與處理 [J]. 中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2009; 38(5): 387388.
- 21. Gravié JF, Lehur PA, Huten N, et al. Stapled hemorrhoidopexy versus milliganmorgan hemorrhoidectomy: a prospective, randomized, multicenter trial with 2year postoperative follow up [J]. Ann Surg, 2005; 242(1): 2935.
- 22. 楊曉東, 潘凱, 王東, 等. 吻合器痔上黏膜環(huán)形切除術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)的對(duì)比研究 [J]. 中華胃腸外科雜志, 2004; 7(5): 386388.