• 四川大學(xué)華西醫(yī)院膽道外科（成都 610041）;

目的 探討原發(fā)性肝細(xì)胞癌（PHCC）經(jīng)高強(qiáng)度聚焦超聲(HIFU)治療后的預(yù)后影響因素。
方法 回顧分析2004年6月至2007年6月期間187例PHCC患者行HIFU治療的臨床資料。 男101例,女86例; 年齡19～79歲，平均47.7歲; 腫瘤直徑為0.5～18.0 cm,平均為5.7 cm。 肝功能Child-Pugh A、B、C級(jí)分別為104、52和31例。 根據(jù)TNM分期, Ⅱb期45例、Ⅲa期111例、Ⅲb期31例。 生存分析的單因素分析采用Kaplan-Meier及l(fā)og-rank時(shí)序檢驗(yàn),多因素分析采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型。
結(jié)果 187例經(jīng)HIFU治療后生存期為(17.3±2.5)個(gè)月， 其中3個(gè)月、6個(gè)月、1年及2年的總生存率分別為79.1%、60.1%、35.7%及29.3%。單因素分析結(jié)果顯示影響預(yù)后的因素為治療前腫瘤數(shù)目(P=0.02)及大小(P=0.04)、AFP水平(P=0.04)、Child-Pugh分級(jí)(P=0.00)、TNM分期(P=0.01)、腫瘤是否轉(zhuǎn)移(P=0.03)，治療后是否復(fù)發(fā)(P=0.02)以及是否規(guī)范化治療(P=0.02)； 多因素分析結(jié)果提示影響預(yù)后的因素為治療前Child-Pugh分級(jí)(P=0.009)和TNM分期(P=0.004)及規(guī)范化治療(P=0.000)。
結(jié)論 生存分析結(jié)果提示及早發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤、保護(hù)肝功能、治療前全面影像學(xué)檢查,以及重視規(guī)范化治療和輔助治療將有助于延長(zhǎng)PHCC患者的生存期。

引用本文： 肖昌武,李寧. 高強(qiáng)度聚焦超聲治療原發(fā)性肝細(xì)胞癌的預(yù)后影響因素分析. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(5): 478-481. doi: 復(fù)制

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