楊廷翰 1,2,3 , 吳凡 1,2,3 , 唐之韻 1,2,3 , 邰陽(yáng) 1,2,3 , 汪曉東 1,2 , 李立 1,2
  • 1.四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科中心（成都 610041）;;
  • 2.四川大學(xué)華西醫(yī)院MCQ團(tuán)隊(duì)（成都 610041）;;
  • 3.四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院（成都 610041）;

目的 　比較腹腔鏡手術(shù)與應(yīng)用快速流程(fast track,FT)的開(kāi)腹手術(shù)對(duì)結(jié)直腸癌患者術(shù)后短期康復(fù)效果的差異。
方法 　回顧性分析了四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科中心結(jié)直腸外科專(zhuān)業(yè)組2008年2~8月期間收治的177例結(jié)直腸癌患者，根據(jù)手術(shù)方式的不同將患者分為開(kāi)腹組（122例）和腹腔鏡組(55例)，開(kāi)腹組再根據(jù)管理方式的不同分為FT組(66例)和傳統(tǒng)組(56例)，比較3組患者術(shù)后短期康復(fù)指標(biāo)的差異。
結(jié)果 　①3組患者基線情況比較，除了腹腔鏡組的手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)于開(kāi)腹組(P lt;0.05)外，其余指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt;0.05)。②術(shù)后康復(fù)指標(biāo)中，F(xiàn)T組〔(3.86±1.01) d〕和腹腔鏡組〔(3.78±1.10) d〕的首次排氣時(shí)間均早于傳統(tǒng)組〔(4.43±1.25) d〕，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt;0.05)。③早期經(jīng)口進(jìn)食方面，F(xiàn)T組〔(2.52±1.14) d〕早于傳統(tǒng)組〔(3.38±1.43) d〕和腹腔鏡組〔(5.04±2.24) d〕，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt;0.05); 傳統(tǒng)組也早于腹腔鏡組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt;0.05)。④對(duì)于術(shù)后管道(胃管、引流管和尿管)首次拔除時(shí)間，F(xiàn)T組和傳統(tǒng)組均早于腹腔鏡組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt;0.05)。⑤術(shù)后住院時(shí)間方面，F(xiàn)T組〔(8.33±1.98) d〕明顯早于傳統(tǒng)組〔(10.82±3.76) d〕和腹腔鏡組　〔(10.55±3.14) d〕，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt;0.05)。⑥術(shù)后并發(fā)癥方面，3組患者并發(fā)癥總發(fā)生率及各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生率之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt;0.05)。
結(jié)論 　FT和腹腔鏡手術(shù)能夠促進(jìn)術(shù)后早期結(jié)直腸癌患者腸功能恢復(fù)，而FT還能縮短術(shù)后住院時(shí)間，更佳的術(shù)后康復(fù)方案尚需進(jìn)一步研究證實(shí)。

引用本文： 楊廷翰,吳凡,唐之韻,邰陽(yáng),汪曉東,李立. 結(jié)直腸癌患者腹腔鏡手術(shù)與應(yīng)用快速流程的開(kāi)腹手術(shù)術(shù)后短期康復(fù)效果的對(duì)比研究. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2010, 17(10): 1097-1101. doi: 復(fù)制

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