趙黎明 1,2 , 宋彬 1 , 陳光文 2 , 袁放 1
  • 1.四川大學(xué)華西醫(yī)院放射科（四川成都 610041）;;
  • 2.四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院.四川省人民醫(yī)院放射科（四川成都 610072）;

目的探討頻率飽和反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（spectral saturation inversion recovery,SPIR）、梯度回波化學(xué)位移MRI及磁共振氫譜（proton magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS）在定量分析肝臟脂肪含量中的價值。 方法 對31例健康自愿者及22例可獲得肝臟標(biāo)本的病例行常規(guī)T1加權(quán)和T2加權(quán)（不壓脂+壓脂）、梯度回波T1加權(quán)同相位/反相位（inphase/opposedphase,IP/OP）成像及肝臟1H-MRS檢查。 測得T1WI和T2WI壓脂前、后及IP/OP的信號強度值（SInonfat1、SIfat1、SInonfat2、SIfat2、SIin及SIout），計算相對信號強度（relative signal intensity，RSI1及RSI2）和脂變指數(shù)（fat index，F(xiàn)I）； 測得1H-MRS的峰值及峰下面積，計算肝細(xì)胞相對脂肪含量（relative lipid content, RLC）。 病例組22例患者于MRI掃描后接受肝臟外科手術(shù)切除，切下的肝臟進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，并用圖像分析軟件測量肝細(xì)胞中脂變細(xì)胞百分比(proportion of fatty degenerative cells，PFDC)。 結(jié)果①脂肪肝組RSI1、FI及RLC的平均值均高于非脂肪肝組 (P lt;0.05)， 但RSI2 的平均值2組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt;0.05）。 ②脂肪肝不同病理分級間RLC的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，且隨脂肪肝病理級別的增加而增高(P lt;0.05)； 隨著病理級別的增加，RSI1及FI逐漸增高，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P gt;0.05)； RSI2在脂肪肝不同病理分級間的差異亦無統(tǒng)計學(xué)意義(P gt;0.05)。 ③FI及RLC與PFDC之間存在線性正相關(guān)關(guān)系（r=0.468,P=0.027； r=0.771，P lt;0.000 1）； RSI1及RSI2與PFDC之間無相關(guān)性(r=0.411,P=0.057； r=0.191,P=0.392)。 結(jié)論SPIR、梯度回波化學(xué)位移MRI及1HMRS三種方法可在一定程度上區(qū)分有無脂肪肝； 1H-MRS有助于脂肪肝的分級； 在肝臟脂肪含量定量分析方面， 1H-MRS較梯度回波化學(xué)位移MRI更具優(yōu)越性，有助與肝臟脂肪的量化分析； 而SPIR價值有限。

引用本文： 趙黎明,宋彬,陳光文,袁放. 肝臟脂肪含量MRI定量診斷與病理對照研究. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2011, 18(6): 666-671. doi: 復(fù)制

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