• 1.川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院普外一科（四川南充 637000）;;
  • 2.川北醫(yī)學(xué)院組織胚胎學(xué)教研室（四川南充 637000）;

目的 觀察結(jié)腸癌術(shù)中區(qū)域化療（regional chemotherapy, RC）中5-FU濃度及癌組織的病理學(xué)改變和Ki67蛋白的表達(dá)。 方法 RC組（n=20）行結(jié)腸癌根治術(shù)中經(jīng)區(qū)域動脈灌注含5-FU(15 mg/kg)和羥基喜樹堿（0.06 mg/kg）化療液100 ml，分別于注藥后2、5、10、20、30及60 min采集門靜脈血、周圍靜脈血、腹腔液和癌旁組織，采用高效液相色譜法測定各樣本中5-FU濃度； 對照組（n=20）行結(jié)腸癌根治術(shù)中經(jīng)區(qū)域動脈灌注生理鹽水100 ml。 術(shù)后觀察2組結(jié)腸癌組織的病理學(xué)改變，并采用免疫組化SP法檢測結(jié)腸癌組織中Ki-67蛋白的表達(dá)。結(jié)果灌注5-FU后2 min各樣本中即出現(xiàn)峰濃度，然后逐漸降低，腹腔液中5-FU濃度最高，門靜脈血次之，周圍靜脈血最低（P lt;0.01）。光鏡下見RC組癌細(xì)胞輕度核固縮、腫脹，細(xì)胞漿凝固、壞死，細(xì)胞間質(zhì)輕度水腫，炎性細(xì)胞浸潤，有5例病例可見輕度血管炎。 透射電鏡下見RC組癌細(xì)胞核腫脹，核異染色質(zhì)凝集，核周間隙擴(kuò)大，胞質(zhì)線粒體腫脹，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張，高爾基復(fù)合體擴(kuò)張。RC組結(jié)腸癌組織中Ki-67蛋白表達(dá)標(biāo)記指數(shù)低于對照組（P lt;0.05）。結(jié)論結(jié)腸癌術(shù)中RC可使腹腔液和門靜脈血維持高的藥物濃度，改變癌組織的病理學(xué)形態(tài)，降低Ki-67蛋白表達(dá)，對預(yù)防術(shù)中醫(yī)源性轉(zhuǎn)移和術(shù)后復(fù)發(fā)具有積極作用。

引用本文： 杜江,趙圓宇,夏術(shù)森,魏壽江,寇紅艷,侯華芳,王崇樹. 結(jié)腸癌術(shù)中區(qū)域化療5-FU濃度測定及其病理學(xué)意義. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2011, 18(5): 523-527. doi: 復(fù)制

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