張洪靜 1 , 黃娟 1 , 敖平 1,2 , 黃子星 1 , 趙爽 1
  • 1.四川大學(xué)華西醫(yī)院放射科（四川成都 610041）;;
  • 2.成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院放射科（四川成都 610100）;

目的 　探討64層螺旋CT對胃間質(zhì)瘤（GST）的診斷價(jià)值。
方法 　收集2010年5月至2011年8月期間四川大學(xué)華西醫(yī)院32例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的GST，按Fletcher惡性風(fēng)險(xiǎn)分級表進(jìn)行惡性風(fēng)險(xiǎn)分級，回顧性分析其CT表現(xiàn)，通過病灶部位、大小、邊界、形態(tài)、密度、生長方式、有無轉(zhuǎn)移、增強(qiáng)后強(qiáng)化特點(diǎn)等分析CT征象與GST惡性風(fēng)險(xiǎn)間的關(guān)系。
結(jié)果 　本組32例GST均為單發(fā)病灶，CT定位準(zhǔn)確率為100%。腔內(nèi)型9例，腔外型10例，腔內(nèi)外型13例。低危組9例，直徑均＜5cm，形態(tài)呈圓形或橢圓形，邊界清楚，密度均勻，強(qiáng)化大多均勻（7/9）；高危組23例，直徑≥5cm者19例，多呈不規(guī)則狀、分葉狀、邊界不清楚（18/23），密度多不均勻（20/23），見囊變、壞死，6例可見潰瘍，增強(qiáng)后實(shí)性部分呈漸進(jìn)強(qiáng)化。高危組GST中3例鄰近胰腺、脾臟受侵，2例伴左側(cè)膈肌受累，1例伴大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移，2例伴肝轉(zhuǎn)移，1例病變旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
結(jié)論 　多層螺旋CT是目前檢查GST的最佳手段，其CT表現(xiàn)特征與惡性風(fēng)險(xiǎn)程度之間存在一定關(guān)系，可以為GST的術(shù)前惡性風(fēng)險(xiǎn)分析提供一定參考價(jià)值。

引用本文： 張洪靜,黃娟,敖平,黃子星,趙爽. 64層螺旋CT對胃間質(zhì)瘤的診斷價(jià)值△. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2012, 19(8): 885-889. doi: 復(fù)制

1. Fletcher CD， Berman JJ， Corless C， et al. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors：A consensus approach[J]. Hum Pathol， 2002， 33(5)：459-465.
2. Miettinen M， Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors-definition， clinical， histological， immunohistochemical， and molecular genetic features and differential diagnosis[J]. Virchows Arch， 2001， 438(1)：1-12.
3. Heinrich MC， Corless CL. Gastric GI stromal tumors (GISTs)：the role of surgery in the era of targeted therapy[J]. J SurgOncol， 2005， 90(3)：195-207.
4. Nishida T， Kumano S， Sugiura T， et al. Multidetector CT of high-risk patients with occult gastrointestinal stromal tumors[J]. AJR Am J Roentgenol， 2003， 180(1)：185-189.
5. 高慧， 劉虎. 64層螺旋CT對胃間質(zhì)瘤的診斷價(jià)值[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)， 2010， 18(5)：964-966.
6. 徐化鳳， 徐青， 齊靜， 等. 螺旋CT診斷胃間質(zhì)瘤[J]. 中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)， 2010， 26(4)：709-711.
7. 柴軍， 阮洋， 秦冬雪， 等. 胃間質(zhì)瘤16層螺旋CT表現(xiàn)(附3例報(bào)道)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2010， 16(11)：165-167.
8. 岳松偉， 高劍波， 楊學(xué)華， 等. 胃間質(zhì)瘤的螺旋CT診斷價(jià)值[J]. 中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)， 2006， 22(7)：1035-1038.
9. 董軍強(qiáng)， 高劍波， 張智栩， 等. 胃間質(zhì)瘤MDCT征象與臨床病理對比分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2010， 16(8)：39-43.
10. 唐文艷， 江魁明， 彭晞， 等. CT對胃腸間質(zhì)瘤的診斷價(jià)值[J]. 放射學(xué)實(shí)踐， 2009， 24(1)：43-46.
11. 劉海泉， 彭衛(wèi)軍. 胃間質(zhì)瘤CT表現(xiàn)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2010， 16(8)：90-92.
12. 李敬， 于立書， 王衛(wèi). 胃間質(zhì)瘤的診治體會[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 43(6)：701-703.
13. 顧廣紅， 李曉華， 鄒海軍. 胃間質(zhì)瘤的螺旋CT診斷價(jià)值[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2010， 31(29)：5102-5103.
14. 許春苗， 曲金榮， 周朋利， 等. 胃間質(zhì)瘤CT征象與惡性程度關(guān)系分析[J]. 河北醫(yī)藥， 2010， 32(20)：2824-2826.
15. 陳本寶， 王善軍， 張文奇， 等. 腔外型胃間質(zhì)瘤的MSCT診斷的臨床分析[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2010， 20(11)：1671-1674.
16. Ulusan S， Koc Z， Kayaselcuk F. Gastrointestinal stromal tumours：CT findings[J]. Br J Radiol，2008，81(968)：618-623.
17. Rimondini A， Belgrano M， Favretto G， et al. Contribution of CT to treatment planning in patients with GIST[J]. Radiol Med， 2007， 112(5)：691-702.
18. 鄭育聰，李健丁，張瑞平. 胃腸道間質(zhì)瘤的影像學(xué)研究進(jìn)展[J]. 世界華人消化雜志，2010，18(1)：48-53.
  1. 1. Fletcher CD， Berman JJ， Corless C， et al. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors：A consensus approach[J]. Hum Pathol， 2002， 33(5)：459-465.
  2. 2. Miettinen M， Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors-definition， clinical， histological， immunohistochemical， and molecular genetic features and differential diagnosis[J]. Virchows Arch， 2001， 438(1)：1-12.
  3. 3. Heinrich MC， Corless CL. Gastric GI stromal tumors (GISTs)：the role of surgery in the era of targeted therapy[J]. J SurgOncol， 2005， 90(3)：195-207.
  4. 4. Nishida T， Kumano S， Sugiura T， et al. Multidetector CT of high-risk patients with occult gastrointestinal stromal tumors[J]. AJR Am J Roentgenol， 2003， 180(1)：185-189.
  5. 5. 高慧， 劉虎. 64層螺旋CT對胃間質(zhì)瘤的診斷價(jià)值[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)， 2010， 18(5)：964-966.
  6. 6. 徐化鳳， 徐青， 齊靜， 等. 螺旋CT診斷胃間質(zhì)瘤[J]. 中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)， 2010， 26(4)：709-711.
  7. 7. 柴軍， 阮洋， 秦冬雪， 等. 胃間質(zhì)瘤16層螺旋CT表現(xiàn)(附3例報(bào)道)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2010， 16(11)：165-167.
  8. 8. 岳松偉， 高劍波， 楊學(xué)華， 等. 胃間質(zhì)瘤的螺旋CT診斷價(jià)值[J]. 中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)， 2006， 22(7)：1035-1038.
  9. 9. 董軍強(qiáng)， 高劍波， 張智栩， 等. 胃間質(zhì)瘤MDCT征象與臨床病理對比分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2010， 16(8)：39-43.
  10. 10. 唐文艷， 江魁明， 彭晞， 等. CT對胃腸間質(zhì)瘤的診斷價(jià)值[J]. 放射學(xué)實(shí)踐， 2009， 24(1)：43-46.
  11. 11. 劉海泉， 彭衛(wèi)軍. 胃間質(zhì)瘤CT表現(xiàn)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2010， 16(8)：90-92.
  12. 12. 李敬， 于立書， 王衛(wèi). 胃間質(zhì)瘤的診治體會[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 43(6)：701-703.
  13. 13. 顧廣紅， 李曉華， 鄒海軍. 胃間質(zhì)瘤的螺旋CT診斷價(jià)值[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2010， 31(29)：5102-5103.
  14. 14. 許春苗， 曲金榮， 周朋利， 等. 胃間質(zhì)瘤CT征象與惡性程度關(guān)系分析[J]. 河北醫(yī)藥， 2010， 32(20)：2824-2826.
  15. 15. 陳本寶， 王善軍， 張文奇， 等. 腔外型胃間質(zhì)瘤的MSCT診斷的臨床分析[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志， 2010， 20(11)：1671-1674.
  16. 16. Ulusan S， Koc Z， Kayaselcuk F. Gastrointestinal stromal tumours：CT findings[J]. Br J Radiol，2008，81(968)：618-623.
  17. 17. Rimondini A， Belgrano M， Favretto G， et al. Contribution of CT to treatment planning in patients with GIST[J]. Radiol Med， 2007， 112(5)：691-702.
  18. 18. 鄭育聰，李健丁，張瑞平. 胃腸道間質(zhì)瘤的影像學(xué)研究進(jìn)展[J]. 世界華人消化雜志，2010，18(1)：48-53.