目的 探討64層螺旋CT對胃間質(zhì)瘤(GST)的診斷價值。
方法 收集2010年5月至2011年8月期間四川大學華西醫(yī)院32例經(jīng)手術(shù)病理證實的GST,按Fletcher惡性風險分級表進行惡性風險分級,回顧性分析其CT表現(xiàn),通過病灶部位、大小、邊界、形態(tài)、密度、生長方式、有無轉(zhuǎn)移、增強后強化特點等分析CT征象與GST惡性風險間的關(guān)系。
結(jié)果 本組32例GST均為單發(fā)病灶,CT定位準確率為100%。腔內(nèi)型9例,腔外型10例,腔內(nèi)外型13例。低危組9例,直徑均<5cm,形態(tài)呈圓形或橢圓形,邊界清楚,密度均勻,強化大多均勻(7/9);高危組23例,直徑≥5cm者19例,多呈不規(guī)則狀、分葉狀、邊界不清楚(18/23),密度多不均勻(20/23),見囊變、壞死,6例可見潰瘍,增強后實性部分呈漸進強化。高危組GST中3例鄰近胰腺、脾臟受侵,2例伴左側(cè)膈肌受累,1例伴大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移,2例伴肝轉(zhuǎn)移,1例病變旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
結(jié)論 多層螺旋CT是目前檢查GST的最佳手段,其CT表現(xiàn)特征與惡性風險程度之間存在一定關(guān)系,可以為GST的術(shù)前惡性風險分析提供一定參考價值。
引用本文: 張洪靜,黃娟,敖平,黃子星,趙爽. 64層螺旋CT對胃間質(zhì)瘤的診斷價值△. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2012, 19(8): 885-889. doi: 復(fù)制
版權(quán)信息: ?四川大學華西醫(yī)院華西期刊社《中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志》版權(quán)所有,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編
1. | Fletcher CD, Berman JJ, Corless C, et al. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors:A consensus approach[J]. Hum Pathol, 2002, 33(5):459-465. |
2. | Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors-definition, clinical, histological, immunohistochemical, and molecular genetic features and differential diagnosis[J]. Virchows Arch, 2001, 438(1):1-12. |
3. | Heinrich MC, Corless CL. Gastric GI stromal tumors (GISTs):the role of surgery in the era of targeted therapy[J]. J SurgOncol, 2005, 90(3):195-207. |
4. | Nishida T, Kumano S, Sugiura T, et al. Multidetector CT of high-risk patients with occult gastrointestinal stromal tumors[J]. AJR Am J Roentgenol, 2003, 180(1):185-189. |
5. | 高慧, 劉虎. 64層螺旋CT對胃間質(zhì)瘤的診斷價值[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學, 2010, 18(5):964-966. |
6. | 徐化鳳, 徐青, 齊靜, 等. 螺旋CT診斷胃間質(zhì)瘤[J]. 中國醫(yī)學影像技術(shù), 2010, 26(4):709-711. |
7. | 柴軍, 阮洋, 秦冬雪, 等. 胃間質(zhì)瘤16層螺旋CT表現(xiàn)(附3例報道)[J]. 當代醫(yī)學, 2010, 16(11):165-167. |
8. | 岳松偉, 高劍波, 楊學華, 等. 胃間質(zhì)瘤的螺旋CT診斷價值[J]. 中國醫(yī)學影像技術(shù), 2006, 22(7):1035-1038. |
9. | 董軍強, 高劍波, 張智栩, 等. 胃間質(zhì)瘤MDCT征象與臨床病理對比分析[J]. 當代醫(yī)學, 2010, 16(8):39-43. |
10. | 唐文艷, 江魁明, 彭晞, 等. CT對胃腸間質(zhì)瘤的診斷價值[J]. 放射學實踐, 2009, 24(1):43-46. |
11. | 劉海泉, 彭衛(wèi)軍. 胃間質(zhì)瘤CT表現(xiàn)[J]. 當代醫(yī)學, 2010, 16(8):90-92. |
12. | 李敬, 于立書, 王衛(wèi). 胃間質(zhì)瘤的診治體會[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志, 2011, 43(6):701-703. |
13. | 顧廣紅, 李曉華, 鄒海軍. 胃間質(zhì)瘤的螺旋CT診斷價值[J]. 吉林醫(yī)學, 2010, 31(29):5102-5103. |
14. | 許春苗, 曲金榮, 周朋利, 等. 胃間質(zhì)瘤CT征象與惡性程度關(guān)系分析[J]. 河北醫(yī)藥, 2010, 32(20):2824-2826. |
15. | 陳本寶, 王善軍, 張文奇, 等. 腔外型胃間質(zhì)瘤的MSCT診斷的臨床分析[J]. 醫(yī)學影像學雜志, 2010, 20(11):1671-1674. |
16. | Ulusan S, Koc Z, Kayaselcuk F. Gastrointestinal stromal tumours:CT findings[J]. Br J Radiol,2008,81(968):618-623. |
17. | Rimondini A, Belgrano M, Favretto G, et al. Contribution of CT to treatment planning in patients with GIST[J]. Radiol Med, 2007, 112(5):691-702. |
18. | 鄭育聰,李健丁,張瑞平. 胃腸道間質(zhì)瘤的影像學研究進展[J]. 世界華人消化雜志,2010,18(1):48-53. |
- 1. Fletcher CD, Berman JJ, Corless C, et al. Diagnosis of gastrointestinal stromal tumors:A consensus approach[J]. Hum Pathol, 2002, 33(5):459-465.
- 2. Miettinen M, Lasota J. Gastrointestinal stromal tumors-definition, clinical, histological, immunohistochemical, and molecular genetic features and differential diagnosis[J]. Virchows Arch, 2001, 438(1):1-12.
- 3. Heinrich MC, Corless CL. Gastric GI stromal tumors (GISTs):the role of surgery in the era of targeted therapy[J]. J SurgOncol, 2005, 90(3):195-207.
- 4. Nishida T, Kumano S, Sugiura T, et al. Multidetector CT of high-risk patients with occult gastrointestinal stromal tumors[J]. AJR Am J Roentgenol, 2003, 180(1):185-189.
- 5. 高慧, 劉虎. 64層螺旋CT對胃間質(zhì)瘤的診斷價值[J]. 現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學, 2010, 18(5):964-966.
- 6. 徐化鳳, 徐青, 齊靜, 等. 螺旋CT診斷胃間質(zhì)瘤[J]. 中國醫(yī)學影像技術(shù), 2010, 26(4):709-711.
- 7. 柴軍, 阮洋, 秦冬雪, 等. 胃間質(zhì)瘤16層螺旋CT表現(xiàn)(附3例報道)[J]. 當代醫(yī)學, 2010, 16(11):165-167.
- 8. 岳松偉, 高劍波, 楊學華, 等. 胃間質(zhì)瘤的螺旋CT診斷價值[J]. 中國醫(yī)學影像技術(shù), 2006, 22(7):1035-1038.
- 9. 董軍強, 高劍波, 張智栩, 等. 胃間質(zhì)瘤MDCT征象與臨床病理對比分析[J]. 當代醫(yī)學, 2010, 16(8):39-43.
- 10. 唐文艷, 江魁明, 彭晞, 等. CT對胃腸間質(zhì)瘤的診斷價值[J]. 放射學實踐, 2009, 24(1):43-46.
- 11. 劉海泉, 彭衛(wèi)軍. 胃間質(zhì)瘤CT表現(xiàn)[J]. 當代醫(yī)學, 2010, 16(8):90-92.
- 12. 李敬, 于立書, 王衛(wèi). 胃間質(zhì)瘤的診治體會[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志, 2011, 43(6):701-703.
- 13. 顧廣紅, 李曉華, 鄒海軍. 胃間質(zhì)瘤的螺旋CT診斷價值[J]. 吉林醫(yī)學, 2010, 31(29):5102-5103.
- 14. 許春苗, 曲金榮, 周朋利, 等. 胃間質(zhì)瘤CT征象與惡性程度關(guān)系分析[J]. 河北醫(yī)藥, 2010, 32(20):2824-2826.
- 15. 陳本寶, 王善軍, 張文奇, 等. 腔外型胃間質(zhì)瘤的MSCT診斷的臨床分析[J]. 醫(yī)學影像學雜志, 2010, 20(11):1671-1674.
- 16. Ulusan S, Koc Z, Kayaselcuk F. Gastrointestinal stromal tumours:CT findings[J]. Br J Radiol,2008,81(968):618-623.
- 17. Rimondini A, Belgrano M, Favretto G, et al. Contribution of CT to treatment planning in patients with GIST[J]. Radiol Med, 2007, 112(5):691-702.
- 18. 鄭育聰,李健丁,張瑞平. 胃腸道間質(zhì)瘤的影像學研究進展[J]. 世界華人消化雜志,2010,18(1):48-53.