• 四川大學(xué)華西醫(yī)院普外科（四川成都 610041）;

目的 　比較肝癌合并門靜脈癌栓術(shù)后兩種治療方式的療效。
方法 　回顧性分析我科2006年6月至2011年12月期間收治并經(jīng)隨訪的51例肝細(xì)胞癌合并門靜脈主干或門靜脈左右主分支癌栓患者的臨床資料，51例患者均行手術(shù)完整切除病灶，術(shù)后除給予提高免疫力和抗病毒治療外，并按術(shù)后化療方式不同分為門靜脈置泵化療組（portal vein infusion drug deliver system，PVIDDS，n=19）和肝動(dòng)脈化療栓塞組（transcatheter arterial chemoembolization，TACE，n=32），比較2組患者的療效。
結(jié)果 　術(shù)后1個(gè)月、1年、3年和5年復(fù)發(fā)率TACE組分別為3.1%（1/32）、46.9%（15/32）、84.4%（27/32）和100%（32/32）， PVIDDS組分別為5.3%（1/19）、52.6%（10/19）、100%（19/19）和100%（19/19），2組術(shù)后1個(gè)月、1年和5年復(fù)發(fā)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），術(shù)后3年復(fù)發(fā)率TACE組低于PVIDDS組（P＜0.05）。 TACE組和PVIDDS組的中位生存期（17.1個(gè)月比15.9個(gè)月）、1年及3年生存率（93.8%比94.7%，40.6%比36.8%）差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），5年生存率TACE組高于PVIDDS組（21.9%比0，P＜0.05）。TACE組并發(fā)癥發(fā)生率低于PVIDDS組（65.6%比94.7%，P＜0.05）。
結(jié)論 　肝癌合并門靜脈主干或門靜脈左右主分支癌栓如果能手術(shù)則盡量完整切除病灶，術(shù)后應(yīng)給予抗病毒、提高免疫力、化療等治療；肝動(dòng)脈化療栓塞的療效優(yōu)于門靜脈化療。

引用本文： 陳哲宇,盧武勝,嚴(yán)律南. 肝癌合并門靜脈癌栓術(shù)后兩種治療方式比較. 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2012, 19(3): 252-255. doi: 復(fù)制

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