• 1.中國人民解放軍第二五三醫(yī)院急診科(內(nèi)蒙古呼和浩特 010051);;
  • 2.呼和浩特國際機場集團有限公司急救中心(內(nèi)蒙古呼和浩特 010070);

目的  探討脂多糖(LPS)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)和血小板活化因子(PAF)與重癥胸腹創(chuàng)傷后凝血功能紊亂發(fā)生的相關(guān)性及可能的致病機理。
方法  收集2009年1月至2011年12月期間在中國人民解放軍第二五三醫(yī)院急診科就診、創(chuàng)傷指數(shù)≥17分且除外合并顱腦損傷及在急診科內(nèi)死亡的胸腹創(chuàng)傷患者62例,在予以搶救、治療的同時抽血檢查血小板計數(shù)(PLT)、血漿D-二聚體(D-D)、部分活化凝血酶原時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)、LPS、IL-6和PAF,并對其結(jié)果進行相關(guān)性分析。
結(jié)果  本組患者就診時檢測的PLT為(157.73±78.11)×109/L, D-D為(1 023.88±208.72) U/L,APTT為(46.95±17.85) s,PT為(19.44±6.95) s,TT為(58.27±12.44)s,除PLT降低外,其余4項指標(biāo)均升高或延長; LPS為(322.85±104.54) U/L,IL-6為(285.51±81.46) ng/mL,PAF為 (14 714.70±4 427.95) ng/L, 三者均升高; PLT與LPS、IL-6和PAF之間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P<0.001),而D-D、APTT、PT和TT與LPS、IL-6和PAF之間均呈正相關(guān)關(guān)系(P<0.001)。
結(jié)論  LPS、IL-6及PAF可能參與了重癥胸腹創(chuàng)傷后凝血功能障礙的發(fā)生;重癥胸腹損傷后出現(xiàn)的微循環(huán)障礙及內(nèi)毒素血癥是凝血功能障礙發(fā)生的重要機理。針對LPS、IL-6和PAF進行早期干預(yù),有可能改善重癥胸腹創(chuàng)傷患者的凝血功能障礙。

引用本文: 李志偉,王著軍,徐旭,郭雅瓊,喬帥,梁永剛,李慧娟,郭利民,邊慧娟,蔡晶晶,瑞霞. 脂多糖、白細(xì)胞介素-6和血小板活化因子與重癥胸腹創(chuàng)傷后凝血功能紊亂的相關(guān)性研究. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(9): 1052-1054. doi: 復(fù)制

1. 徐少文, 趙子剛, 張茂. 嚴(yán)重創(chuàng)傷救治若干進展[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 20(5):456-458..
2. 鄧秋明, 尚東, 萬獻堯.小劑量激素對感染性休克患者凝血功能的影響[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué), 2011, 23(3): 183-184..
3. 劉瑜, 趙玉生. 多器官功能障礙綜合征與基因多態(tài)性[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué), 2011, 23(11):699-702..
4. 郭振輝, 姜巧, 陳蕊, 等. C5a反義肽對膿毒癥凝血異常及急性肺損傷發(fā)病的影響[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 20(8): 807-810..
5. 喻莉, 龍鼎, 武曉靈, 等. 全身炎癥反應(yīng)綜合征血漿中尿激酶型纖溶酶原激活物及其受體的表達(dá)[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 20(11): 1079-1083..
6. 任新生, 喬佑杰, 夏欣華, 等. 抗凝血酶-Ⅲ對多器官功能障礙綜合征大鼠細(xì)胞因子的影響[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué), 2005, 17(9): 565-567..
7. 康福新, 賈利平, 王小智. 血必凈注射液對凝血功能障礙危重病患者的臨床價值研究[J]. 中國急救醫(yī)學(xué), 2010, 30(4): 312-314..
8. 張亞男, 張艷芬, 辛?xí)悦? 大鼠DIC時腦細(xì)胞水通道蛋白-4的表達(dá)及意義[J].中國急救醫(yī)學(xué),2012, 32(5):430-433..
9. 王兵, 王勇強, 邵蕾,等. 血小板對TLR4表達(dá)及活化在脂多糖誘發(fā)小鼠血小板減少中的作用[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 20(12): 1290-1296..
10. 陳曉彤, 王壽平, 鄒子俊, 等. TLR4 mAb預(yù)處理對脂多糖誘發(fā)小鼠急性肺損傷的影響[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 20(10): 1052-1055..
11. 李艷容, 竟花蘭, 成建定, 等. MODSE個臟器纖維連接蛋白免疫組織化學(xué)表達(dá)的研究[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué), 2004, 16(4): 202-205..
12. 武永勝, 李德溪, 趙海平. 胰性腦病的發(fā)病機制[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 20(1):105-108..
13. 王麗杰, 舒林華, 許玲芬, 等.銀杏苦內(nèi)酯B對內(nèi)毒素血癥幼鼠腸道的保護作用[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 17(4): 380-384..
14. 蘇俊, 王錦權(quán), 陶曉根, 等. 毛細(xì)血管滲漏綜合征的易患因素分析[J]. 中國急救醫(yī)學(xué), 2011,31(10): 872-875.
  1. 1. 徐少文, 趙子剛, 張茂. 嚴(yán)重創(chuàng)傷救治若干進展[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 20(5):456-458..
  2. 2. 鄧秋明, 尚東, 萬獻堯.小劑量激素對感染性休克患者凝血功能的影響[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué), 2011, 23(3): 183-184..
  3. 3. 劉瑜, 趙玉生. 多器官功能障礙綜合征與基因多態(tài)性[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué), 2011, 23(11):699-702..
  4. 4. 郭振輝, 姜巧, 陳蕊, 等. C5a反義肽對膿毒癥凝血異常及急性肺損傷發(fā)病的影響[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 20(8): 807-810..
  5. 5. 喻莉, 龍鼎, 武曉靈, 等. 全身炎癥反應(yīng)綜合征血漿中尿激酶型纖溶酶原激活物及其受體的表達(dá)[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 20(11): 1079-1083..
  6. 6. 任新生, 喬佑杰, 夏欣華, 等. 抗凝血酶-Ⅲ對多器官功能障礙綜合征大鼠細(xì)胞因子的影響[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué), 2005, 17(9): 565-567..
  7. 7. 康福新, 賈利平, 王小智. 血必凈注射液對凝血功能障礙危重病患者的臨床價值研究[J]. 中國急救醫(yī)學(xué), 2010, 30(4): 312-314..
  8. 8. 張亞男, 張艷芬, 辛?xí)悦? 大鼠DIC時腦細(xì)胞水通道蛋白-4的表達(dá)及意義[J].中國急救醫(yī)學(xué),2012, 32(5):430-433..
  9. 9. 王兵, 王勇強, 邵蕾,等. 血小板對TLR4表達(dá)及活化在脂多糖誘發(fā)小鼠血小板減少中的作用[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 20(12): 1290-1296..
  10. 10. 陳曉彤, 王壽平, 鄒子俊, 等. TLR4 mAb預(yù)處理對脂多糖誘發(fā)小鼠急性肺損傷的影響[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 20(10): 1052-1055..
  11. 11. 李艷容, 竟花蘭, 成建定, 等. MODSE個臟器纖維連接蛋白免疫組織化學(xué)表達(dá)的研究[J]. 中國危重病急救醫(yī)學(xué), 2004, 16(4): 202-205..
  12. 12. 武永勝, 李德溪, 趙海平. 胰性腦病的發(fā)病機制[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 20(1):105-108..
  13. 13. 王麗杰, 舒林華, 許玲芬, 等.銀杏苦內(nèi)酯B對內(nèi)毒素血癥幼鼠腸道的保護作用[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志, 2008, 17(4): 380-384..
  14. 14. 蘇俊, 王錦權(quán), 陶曉根, 等. 毛細(xì)血管滲漏綜合征的易患因素分析[J]. 中國急救醫(yī)學(xué), 2011,31(10): 872-875.
  • 下一篇

    納米碳甲狀旁腺負(fù)顯影辨認(rèn)保護技術(shù)在甲狀腺癌手術(shù)中的應(yīng)用△