• 1.湖北省恩施州中心醫(yī)院胃腸小兒外科（湖北恩施 445000）;;
  • 2.湖北省恩施州中心醫(yī)院手術(shù)室（湖北恩施 445000）;

目的 　探討小兒結(jié)腸系膜淋巴管瘤的診斷與治療方法。
方法 　回顧性分析我院2006年1月至2011年12月期間手術(shù)治療的5例小兒結(jié)腸系膜淋巴管瘤的臨床資料。
結(jié)果 　3例診斷為腹腔包塊性質(zhì)待查的患兒，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔腫塊來源于乙狀結(jié)腸系膜，其中1例腫塊侵犯到降結(jié)腸系膜達結(jié)腸脾曲而行左半結(jié)腸切除＋腸吻合術(shù)，另外2例行乙狀結(jié)腸系膜淋巴管瘤切除＋部分乙狀結(jié)腸切除＋腸吻合術(shù)；1例患兒診斷為急性化膿性闌尾炎合并乙狀結(jié)腸系膜淋巴管瘤，行闌尾切除＋乙狀結(jié)腸系膜淋巴管瘤切除＋腸吻合術(shù)，1例患兒診斷為乙狀結(jié)腸系膜淋巴管瘤破裂并彌漫性腹膜炎，行乙狀結(jié)腸系膜淋巴管瘤切除＋乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)，術(shù)后6個月后再行二期手術(shù)。5例患兒手術(shù)后恢復良好，未發(fā)生吻合口漏等并發(fā)癥。術(shù)后隨訪5個月～5年， （2.3±1.1）年，1例失訪，余均存活，仍在隨訪中，所有病例均未復發(fā)。
結(jié)論 　日常行闌尾手術(shù)中，應常規(guī)探查小腸、結(jié)腸；未進行腸道準備的結(jié)腸一期吻合手術(shù)中結(jié)腸灌洗可減少吻合口漏等并發(fā)癥的發(fā)生率；腹腔感染嚴重的患兒結(jié)腸一期吻合不可取，結(jié)腸造瘺安全；小兒結(jié)腸系膜淋巴管瘤術(shù)前確診困難，反復出現(xiàn)腹痛、腹部包塊的患兒應想到結(jié)腸系膜淋巴管瘤的可能性，行充分的腸道準備后擇期手術(shù)，手術(shù)是腸系膜淋巴管瘤唯一的治療方法。

引用本文： 向東洲,王康太,李麗. 小兒結(jié)腸系膜淋巴管瘤5例臨床分析. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(5): 550-552. doi: 復制

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