目的 總結(jié)腹腔鏡、十二指腸鏡及膽道鏡在高齡膽總管結(jié)石并發(fā)急性重癥膽管炎治療中的效果。
方法 收集2008年5月至2012年12月期間來我院治療的高齡膽總管結(jié)石并發(fā)急性重癥膽管炎患者86例,分析患者的手術(shù)方式及治療效果。
結(jié)果 ?、傩懈骨荤R下膽囊切除術(shù)(LC)+膽總管切開聯(lián)合膽道鏡下取石術(shù)患者31例,手術(shù)成功31例,發(fā)生膽管穿孔1例(3.22%);總有效率為96.77%(30/31);住院時間(9.05±2.11) d,住院費用(1.47±0.34)萬元。②行十二指腸鏡下乳頭切開取石術(shù)+LC手術(shù)患者43例,手術(shù)成功42例,1例轉(zhuǎn)其他術(shù)式手術(shù)成功,發(fā)生殘余結(jié)石2例(4.65%);總有效率為97.67%(42/43);住院時間(8.64±1.20) d,住院費用(2.36±0.62)萬元。③行十二指腸鏡下鼻膽管引流術(shù)+LC+膽總管切開聯(lián)合膽道鏡下取石術(shù)患者12例,手術(shù)成功12例,無轉(zhuǎn)其他術(shù)式情況,無并發(fā)癥發(fā)生;總有效率為91.67%(11/12);住院時間(11.06±2.33) d,住院費用(2.79±0.41)萬元。所有患者未發(fā)生腸穿孔、大出血、重癥胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,無死亡。
結(jié)論 三鏡在高齡膽總管結(jié)石并發(fā)急性重癥膽管炎中的治療效果良好,根據(jù)患者不同情況選擇合適術(shù)式,手術(shù)成功率高,并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率低。
引用本文: 徐知非,鄭華芳,岳雁鴻,劉銳. 三鏡在高齡膽總管結(jié)石并發(fā)急性重癥膽管炎治療中的應(yīng)用. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(5): 543-546. doi: 復(fù)制
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