• 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院肛腸科（遼寧沈陽 110032）;

目的 　總結(jié)骶尾部藏毛竇的診斷和治療方法。
方法 　回顧性分析我院2007年1月至2011年1月期間收治的84例骶尾部藏毛竇病例的診治過程，并結(jié)合國(guó)內(nèi)、外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道進(jìn)行分析、總結(jié)。對(duì)骶尾部藏毛竇復(fù)發(fā)者及瘺道走形長(zhǎng)度大于5cm者采用竇道切除切口敞開術(shù)，完整切除病變組織，予以康復(fù)新液紗條每日濕敷換藥治療；無復(fù)發(fā)者且瘺道走形長(zhǎng)度小于5cm者采用切除一期縫合，切口褥式縫合，消滅死腔。
結(jié)果 　采用切除一期縫合術(shù)者36例，竇道切除切口敞開術(shù)者48例。有2例切除一期縫合術(shù)者術(shù)后半年復(fù)發(fā)，行竇道切除切口敞開術(shù)后以康復(fù)新液換藥而愈；其余82例均一次性手術(shù)治愈。切除一期縫合的傷口愈合時(shí)間為14～35d，平均為26d；竇道切除切口敞開愈合時(shí)間為30～45d，平均37d。無一例發(fā)生并發(fā)癥。隨訪1年以上均無復(fù)發(fā)。
結(jié)論　 術(shù)前完善相關(guān)檢查，明確診斷，根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)治療方式，以及圍手術(shù)期的合理護(hù)理能最大程度地治愈及減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。

引用本文： 賴榮斌,李春雨. 骶尾部藏毛竇84例診治體會(huì). 中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(2): 183-186. doi: 復(fù)制

1. 李春雨， 張有生. 實(shí)用肛門手術(shù)學(xué)[M]. 沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社， 2005：258-262.
2. Aysan E， Ilhan M， Bektas H， et al. Prevalence of sacrococcygeal pilonidal sinus as a silent disease[J]. Surg Today， 2012 Nov 25. [Epub ahead of print].
3. Maghsoudi H， Nezami N， Ghamari AA. Ambulatory treatment of chronic pilonidal sinuses with lateral incision and primary suture[J]. Can J Surg， 2011， 54(2)：78-82.
4. 張少偉， 牛光明， 婁金峰， 等. 椎管內(nèi)膿腫的診斷與顯微外科治療[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2012， 15(12)：12-13.
5. 于偉剛， 王競(jìng)， 吳瓊， 等. 改良式病灶切除和創(chuàng)面敞開引流治療骶尾部藏毛竇[J/CD]. 中華臨床醫(yī)師雜志：電子版， 2012， 6(12)：3444-3445.
6. 崔曉琴. 骶尾部藏毛竇的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2011， 24(24)：3004-3005.
7. 房平承， 朱少偉， 陳方， 等. 骶尾部藏毛竇診治初探[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2011， 9(11)：1740.
8. 劉昌萍， 陳富軍. 尾部藏毛竇183例臨床分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2009， 19(5)：288-291.
9. Smíd D， Novák P， Liska V， et al. Pilonidal sinus-surgical management at our surgical clinic[J]. Rozhl Chir， 2011， 90(5)：301-305.
10. Bolandparvaz S， Moghadam Dizaj P， Salahi R， et al. Evaluation of the risk factors of pilonidal sinus：A single center experience[J]. Turk J Gastroenterol， 2012， 23(5)：535-537.
11. . 1111/j. 1742-481X. 2012. 01096. x.
12. Harlak A， Mentes O， Kilic S， et al. Sacrococcygeal pilonidal disease：analysis of previously proposed risk factors[J]. Clinics (Sao Paulo)， 2010， 65(2)：125-131.
13. 吳彬， 丁義江， 樊志敏. 直腸腔內(nèi)超聲對(duì)骶尾部藏毛竇的診斷價(jià)值[J]. 大腸肛門病外科雜志， 2003， 9(3)：162-163.
14. 詹學(xué)斌， 陳朝文， 劉東生. 藏毛竇切除術(shù)后切口開放、縫合或皮瓣轉(zhuǎn)移的療效回顧[J]. 中國(guó)微創(chuàng)外科雜志， 2010， 10(12)：1127-1129.
15. 馮瀅瀅， 丁健華， 趙克. 骶尾部藏毛竇的診斷和治療體會(huì)[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2010， 17(27)：181-182.
16. 高志清， 尤楠， 劉衛(wèi)輝. 潛毛囊腫和潛毛竇的診斷治療[J/CD].中華普外科手術(shù)學(xué)雜志：電子版， 2011， 5(3)：330-332.
17. Horwood J， Hanratty D， Chandran P， et al. Primary closure orrhomboid excision and Limberg flap for the management of primarysacrococcygeal pilonidal disease? A meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Colorectal Dis， 2012， 14(2)：143-151.
18. Othman I. Skin glue improves outcome after excision and primary closure of sacrococcygeal pilonidal disease[J]. Indian J Surg， 2010， 72(6)：470-474.
19. 陳丙學(xué)， 徐斌， 劉潔. 19例復(fù)雜性藏毛竇的診斷和治療[J]. 甘肅醫(yī)藥， 2011， 30(10)：593-594.
20. 劉慶圣， 姜春英. 手術(shù)治療骶尾部藏毛竇的研究[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào)， 2010， 25(1)：70-72.
21. Gidwani AL， Murugan K， Nasir A， et al. Incise and lay open：an effective procedure for coccygeal pilonidal sinus disease[J]. Ir J Med Sci， 2010， 179(2)：207-210.
22. Dudink R， Veldkamp J， Nienhuijs S， et al. Secondary healing versus midline closure and modified Bascom natal cleft lift forpilonidal sinus disease[J]. Scand J Surg， 2011， 100(2)：110-113.
23. Eryilmaz R， Okan I， Coskun A， et al. Surgical treatment of complicated pilonidal sinus with a fasciocutaneous V-Y advancement flap[J]. Dis Colon Rectum， 2009， 52(12)：2036-2040.
24. 孫壯， 宮愛民， 倪志海. V-Y皮瓣治療骶尾部藏毛竇49例[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2011， 17(31)：57-58.
25. 耿學(xué)斯， 肖秋平. 改良袋狀縫合術(shù)治療骶尾部藏毛竇17例[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志， 2009， 15(4)：389-390.
26. Pandey MK， Gupta P， Khanna AK. Squamous cell carcinoma arising from pilonidal sinus[J]. Int Wound J， 11 Oct 2012. DOI：.
27. Al-Khayat H， Al-Khayat H， Sadeq A， et al. Risk factors for wound complication in pilonidal sinus procedures[J]. J Am Coll Surg， 2007， 205(3)：439-444.
  1. 1. 李春雨， 張有生. 實(shí)用肛門手術(shù)學(xué)[M]. 沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社， 2005：258-262.
  2. 2. Aysan E， Ilhan M， Bektas H， et al. Prevalence of sacrococcygeal pilonidal sinus as a silent disease[J]. Surg Today， 2012 Nov 25. [Epub ahead of print].
  3. 3. Maghsoudi H， Nezami N， Ghamari AA. Ambulatory treatment of chronic pilonidal sinuses with lateral incision and primary suture[J]. Can J Surg， 2011， 54(2)：78-82.
  4. 4. 張少偉， 牛光明， 婁金峰， 等. 椎管內(nèi)膿腫的診斷與顯微外科治療[J]. 中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2012， 15(12)：12-13.
  5. 5. 于偉剛， 王競(jìng)， 吳瓊， 等. 改良式病灶切除和創(chuàng)面敞開引流治療骶尾部藏毛竇[J/CD]. 中華臨床醫(yī)師雜志：電子版， 2012， 6(12)：3444-3445.
  6. 6. 崔曉琴. 骶尾部藏毛竇的圍手術(shù)期護(hù)理[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2011， 24(24)：3004-3005.
  7. 7. 房平承， 朱少偉， 陳方， 等. 骶尾部藏毛竇診治初探[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2011， 9(11)：1740.
  8. 8. 劉昌萍， 陳富軍. 尾部藏毛竇183例臨床分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2009， 19(5)：288-291.
  9. 9. Smíd D， Novák P， Liska V， et al. Pilonidal sinus-surgical management at our surgical clinic[J]. Rozhl Chir， 2011， 90(5)：301-305.
  10. 10. Bolandparvaz S， Moghadam Dizaj P， Salahi R， et al. Evaluation of the risk factors of pilonidal sinus：A single center experience[J]. Turk J Gastroenterol， 2012， 23(5)：535-537.
  11. 11. . 1111/j. 1742-481X. 2012. 01096. x.
  12. 12. Harlak A， Mentes O， Kilic S， et al. Sacrococcygeal pilonidal disease：analysis of previously proposed risk factors[J]. Clinics (Sao Paulo)， 2010， 65(2)：125-131.
  13. 13. 吳彬， 丁義江， 樊志敏. 直腸腔內(nèi)超聲對(duì)骶尾部藏毛竇的診斷價(jià)值[J]. 大腸肛門病外科雜志， 2003， 9(3)：162-163.
  14. 14. 詹學(xué)斌， 陳朝文， 劉東生. 藏毛竇切除術(shù)后切口開放、縫合或皮瓣轉(zhuǎn)移的療效回顧[J]. 中國(guó)微創(chuàng)外科雜志， 2010， 10(12)：1127-1129.
  15. 15. 馮瀅瀅， 丁健華， 趙克. 骶尾部藏毛竇的診斷和治療體會(huì)[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2010， 17(27)：181-182.
  16. 16. 高志清， 尤楠， 劉衛(wèi)輝. 潛毛囊腫和潛毛竇的診斷治療[J/CD].中華普外科手術(shù)學(xué)雜志：電子版， 2011， 5(3)：330-332.
  17. 17. Horwood J， Hanratty D， Chandran P， et al. Primary closure orrhomboid excision and Limberg flap for the management of primarysacrococcygeal pilonidal disease? A meta-analysis of randomized controlled trials[J]. Colorectal Dis， 2012， 14(2)：143-151.
  18. 18. Othman I. Skin glue improves outcome after excision and primary closure of sacrococcygeal pilonidal disease[J]. Indian J Surg， 2010， 72(6)：470-474.
  19. 19. 陳丙學(xué)， 徐斌， 劉潔. 19例復(fù)雜性藏毛竇的診斷和治療[J]. 甘肅醫(yī)藥， 2011， 30(10)：593-594.
  20. 20. 劉慶圣， 姜春英. 手術(shù)治療骶尾部藏毛竇的研究[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào)， 2010， 25(1)：70-72.
  21. 21. Gidwani AL， Murugan K， Nasir A， et al. Incise and lay open：an effective procedure for coccygeal pilonidal sinus disease[J]. Ir J Med Sci， 2010， 179(2)：207-210.
  22. 22. Dudink R， Veldkamp J， Nienhuijs S， et al. Secondary healing versus midline closure and modified Bascom natal cleft lift forpilonidal sinus disease[J]. Scand J Surg， 2011， 100(2)：110-113.
  23. 23. Eryilmaz R， Okan I， Coskun A， et al. Surgical treatment of complicated pilonidal sinus with a fasciocutaneous V-Y advancement flap[J]. Dis Colon Rectum， 2009， 52(12)：2036-2040.
  24. 24. 孫壯， 宮愛民， 倪志海. V-Y皮瓣治療骶尾部藏毛竇49例[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2011， 17(31)：57-58.
  25. 25. 耿學(xué)斯， 肖秋平. 改良袋狀縫合術(shù)治療骶尾部藏毛竇17例[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志， 2009， 15(4)：389-390.
  26. 26. Pandey MK， Gupta P， Khanna AK. Squamous cell carcinoma arising from pilonidal sinus[J]. Int Wound J， 11 Oct 2012. DOI：.
  27. 27. Al-Khayat H， Al-Khayat H， Sadeq A， et al. Risk factors for wound complication in pilonidal sinus procedures[J]. J Am Coll Surg， 2007， 205(3)：439-444.

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