目的 總結(jié)腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療主動脈夾層的經(jīng)驗。
方法 選擇2011年7月至2013年1月期間我院住院的胸主動脈夾層患者15例,術(shù)前均采用CTA評估,全部行腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。
結(jié)果 15例患者采用腔內(nèi)修復(fù)手術(shù)全部成功,手術(shù)時間95~165min,(120±26) min;失血量30~160mL,(68±34) mL。10例采用經(jīng)股動脈入路,5例采用經(jīng)股動脈及肱動脈入路。13例單一破口者各植入支架1枚,手術(shù)全部成功。15例患者未發(fā)生截癱,無一椎基底動脈缺血癥狀,無下肢缺血改變,無傷口感染及腹股溝區(qū)淋巴瘺。2例存在Ⅱ型內(nèi)漏,未經(jīng)處理自行閉合。隨訪胸腹主動脈CTA掃描顯示覆膜支架均未移位,未發(fā)現(xiàn)植入支架后并發(fā)近端夾層者。
結(jié)論 腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療主動脈夾層是一種有效的治療方法,具有安全性高、術(shù)后并發(fā)癥少、治療效果好等優(yōu)點。
引用本文: 徐強,黃君,任銳. 腔內(nèi)修復(fù)術(shù)治療主動脈夾層的體會(附15例報道). 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2013, 20(11): 1304-1306. doi: 復(fù)制
版權(quán)信息: ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志》版權(quán)所有,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編
1. | 景在平, 馮翔, 包俊敏, 等. 腔內(nèi)隔絕術(shù)治療Stanford B型主動脈夾層動脈瘤146例臨床分析[J]. 中華外科雜志, 2003, 41(7):483-486. |
2. | 李梓倫, 王麗萍, 常光其. 中國血管腔內(nèi)支架植入術(shù)治療Stanford B 型主動脈夾層:Meta分析[J/CD]. 中華普通外科學(xué)文獻: 電子版, 2009, 3(4):334-341. |
3. | 戎建杰, 李曉強, 錢愛民, 等. 主動脈夾層動脈瘤的血管腔內(nèi)治療[J]. 蘇州大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版, 2009, 29(3):530-532. |
4. | 陸清聲, 景在平. 開窗移植物腔內(nèi)隔絕術(shù)治療胸主動脈夾層動脈瘤[J]. 中華普通外科雜志, 2006, 21(2):141.. |
5. | Atkins MD Jr, Black JH 3rd, Cambria RP. Aortic dissection:perspectives in the era of stent-graft repair[J]. J Vasc Surg, 2006, 43 Suppl A:30A-43A. |
6. | Steingruber IE, Chemelli A, Glodny B, et al. Endovascular repair of acute type B aortic dissection:midterm results[J]. J Endovasc Ther, 2008, 15(2): 150-160. |
7. | 董智慧, 符偉國, 王玉琦, 等. 胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后支架源性新破口-從支架力學(xué)損傷角度的思考[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2011, 18(10): 1031-1038. |
8. | 何志堅, 羅燦華, 譚羽燦, 等. 螺旋CT在主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)前的應(yīng)用價值[J]. 微創(chuàng)醫(yī)學(xué), 2012, 7(4):370-371. |
9. | Tsai TT, Fattori R, Trimarchi S, et al. Long-term survival in patients presenting with type B acute aortic dissection:insights from the International Registry of acute aortic dissection[J]. Circulation, 2006, 114(21):2226-2231. |
10. | 許飚, 李德閩, 李忠東, 等. 主動脈弓部手術(shù)中腦保護技術(shù)的應(yīng)用分析[J]. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報, 2010, 23(8):827-829. |
11. | 張慶榮, 劉建民, 張鑫, 等. 未破裂顱內(nèi)動脈瘤的血管內(nèi)治療策略[J]. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報, 2011, 24(3):290-293. |
12. | Franks SC, Sutton AJ, Bown MJ, et al. Systematic review and meta-analysis of 12 years of endovascular abdominal aortic aneurysm repair[J]. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2007, 33(2):154-171. |
13. | Bashir M, Shaw M, Desmond M, et al. Cerebral protection in hemi-aortic arch surgery[J]. Ann Cardiothorac Surg, 2013, 2(2):239-244. |
14. | 師天雄, 解孝章. 85 例Stanford B 型主動脈夾層腔內(nèi)手術(shù)早中期隨訪結(jié)果分析[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2012, 19(1):66-71. |
15. | Cao P, De Rango P, Verzini F, et al. Endoleak after endovascularaortic repair:classification, diagnosis and management following endovascular thoracic and abdominal aortic repair[J]. J Cardiovasc Surg (Torino), 2010, 51(1):53-69. |
16. | 景在平, 梅志軍. 主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)后內(nèi)漏的處理[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2006, 13(6):632. |
17. | 景在平, 馮翔. 主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)[M]. 北京:人民軍醫(yī)出版社, 2008:10. |
- 1. 景在平, 馮翔, 包俊敏, 等. 腔內(nèi)隔絕術(shù)治療Stanford B型主動脈夾層動脈瘤146例臨床分析[J]. 中華外科雜志, 2003, 41(7):483-486.
- 2. 李梓倫, 王麗萍, 常光其. 中國血管腔內(nèi)支架植入術(shù)治療Stanford B 型主動脈夾層:Meta分析[J/CD]. 中華普通外科學(xué)文獻: 電子版, 2009, 3(4):334-341.
- 3. 戎建杰, 李曉強, 錢愛民, 等. 主動脈夾層動脈瘤的血管腔內(nèi)治療[J]. 蘇州大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版, 2009, 29(3):530-532.
- 4. 陸清聲, 景在平. 開窗移植物腔內(nèi)隔絕術(shù)治療胸主動脈夾層動脈瘤[J]. 中華普通外科雜志, 2006, 21(2):141..
- 5. Atkins MD Jr, Black JH 3rd, Cambria RP. Aortic dissection:perspectives in the era of stent-graft repair[J]. J Vasc Surg, 2006, 43 Suppl A:30A-43A.
- 6. Steingruber IE, Chemelli A, Glodny B, et al. Endovascular repair of acute type B aortic dissection:midterm results[J]. J Endovasc Ther, 2008, 15(2): 150-160.
- 7. 董智慧, 符偉國, 王玉琦, 等. 胸主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后支架源性新破口-從支架力學(xué)損傷角度的思考[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2011, 18(10): 1031-1038.
- 8. 何志堅, 羅燦華, 譚羽燦, 等. 螺旋CT在主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)前的應(yīng)用價值[J]. 微創(chuàng)醫(yī)學(xué), 2012, 7(4):370-371.
- 9. Tsai TT, Fattori R, Trimarchi S, et al. Long-term survival in patients presenting with type B acute aortic dissection:insights from the International Registry of acute aortic dissection[J]. Circulation, 2006, 114(21):2226-2231.
- 10. 許飚, 李德閩, 李忠東, 等. 主動脈弓部手術(shù)中腦保護技術(shù)的應(yīng)用分析[J]. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報, 2010, 23(8):827-829.
- 11. 張慶榮, 劉建民, 張鑫, 等. 未破裂顱內(nèi)動脈瘤的血管內(nèi)治療策略[J]. 醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報, 2011, 24(3):290-293.
- 12. Franks SC, Sutton AJ, Bown MJ, et al. Systematic review and meta-analysis of 12 years of endovascular abdominal aortic aneurysm repair[J]. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2007, 33(2):154-171.
- 13. Bashir M, Shaw M, Desmond M, et al. Cerebral protection in hemi-aortic arch surgery[J]. Ann Cardiothorac Surg, 2013, 2(2):239-244.
- 14. 師天雄, 解孝章. 85 例Stanford B 型主動脈夾層腔內(nèi)手術(shù)早中期隨訪結(jié)果分析[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2012, 19(1):66-71.
- 15. Cao P, De Rango P, Verzini F, et al. Endoleak after endovascularaortic repair:classification, diagnosis and management following endovascular thoracic and abdominal aortic repair[J]. J Cardiovasc Surg (Torino), 2010, 51(1):53-69.
- 16. 景在平, 梅志軍. 主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)后內(nèi)漏的處理[J]. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2006, 13(6):632.
- 17. 景在平, 馮翔. 主動脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)[M]. 北京:人民軍醫(yī)出版社, 2008:10.