【摘要】 目的 探討雙水平無創(chuàng)正壓通氣(BiPAP)對心臟外科術(shù)后需要二次機械輔助通氣患者的治療效果。方法 2008年9月—2009年9月，收集心臟外科手術(shù)后成功脫離呼吸機輔助通氣后心功能衰竭或呼吸功能衰竭需要二次機械通氣的患者,符合納入及排除標準者共53例，進行回顧性分析,根據(jù)治療方案分為無創(chuàng)通氣組(32例)和有創(chuàng)通氣組(21例),在需要機械通氣時(T1),機械通氣后30 min(T2),機械通氣后2 h(T3)及預(yù)計脫離機械通氣時(T4),分別統(tǒng)計患者心率、血氣分析等情況,比較氧分壓、ICU停留時間及術(shù)后至出院時間。結(jié)果 給予輔助通氣前,兩組患者的心率及PO2無統(tǒng)計學(xué)差異(P gt;0.05)。給予輔助通氣后,無創(chuàng)通氣組患者的心率由T1(130.8±21.10)次/min,下降到T2(125.60±21.36)次/min,T3(101.70±13.73)次/min,T4(87.40±9.35)次/min；PO2由T1(64.70±14.12) mm Hg,上升到T2 (121.40±30.19) mm Hg，T3 (140.40±25.29) mm Hg，T4 (132.90±16.33) mm Hg。有創(chuàng)通氣組患者的心率由T1 (138.27±21. 39)次/min,下降到T2(118.18±18.03)次/min，T3(100.00±11.73)次/min，T4(87.00±10.70)次/min；PO2由T1 (61.45±13.56) mm Hg上升到T2(122.55±29.50) mm Hg，T3(138.91±24.77) mm Hg，T4(133.55±18.00) mm Hg。兩組患者心率及PO2均較輔助通氣前降低(P lt;0.05)。兩組患者之間各時間點心率及PO2比較無差異(P gt;0.05)。無創(chuàng)通氣組的ICU停留時間及術(shù)后至出院時間分別為(1.75±2.97) d及(9.14±4.11) d，均低于有創(chuàng)通氣組的(4.38±5.13) d及(14.00±0.82) d,有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt;005)。結(jié)論 雙水平無創(chuàng)正壓通氣可用于心臟外科術(shù)后需要二次機械通氣的患者。
引用本文： 李明,石應(yīng)康,張爾永,郭應(yīng)強,伍治強. 無創(chuàng)呼吸機在心臟外科ICU的應(yīng)用. 華西醫(yī)學(xué), 2010, 25(3): 533-. doi: 復(fù)制