目的 探討兒童氣道異物的診斷、治療及并發(fā)癥發(fā)生的原因，以減少誤診及降低并發(fā)癥的發(fā)生率。 方法 回顧分析2009年1月－2010年8月經(jīng)病史、癥狀、體征及輔助檢查（胸部X線檢查或CT掃描）初診為氣道異物的317例患兒的臨床資料。所有患兒均行支氣管鏡檢查，明確有異物者行異物取出術(shù)，對(duì)術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的原因和處理方法進(jìn)行總結(jié)。 結(jié)果 本組患者中有105例（33.1%）患兒曾被誤診為支氣管肺炎或其他呼吸系統(tǒng)疾病，經(jīng)支氣管鏡檢及異物取出術(shù)后，出現(xiàn)并發(fā)癥者共35例，包括：喉痙攣8例（22.8%），支氣管痙攣6例（17.1%），支氣管黏膜出血12 例（34.3%），皮下氣腫8例（22.8%），死亡1例（2.8%）。 結(jié)論 兒童氣道異物一經(jīng)確診或高度懷疑，應(yīng)盡快行支氣管鏡檢查，以保持呼吸道通暢。手術(shù)操作應(yīng)輕柔準(zhǔn)確，并注意觀察患兒全身狀況，是減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。
引用本文： 朱遠(yuǎn)志,李代波,呂丹,劉曉鳳,婁麟,彭皎皎,李秋林. 兒童氣道異物的診斷治療. 華西醫(yī)學(xué), 2012, 27(10): 1465-1467. doi: 復(fù)制
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| 1. | Dikensoy O, Usalan C, Filiz A. Foreign body aspiration: clinical utility of flexible bronchoscopy[J]. Postgrad Med J，2002, 78(921): 399-403. |
| 2. | Kitcher ED. Foreign body inhalation: a review of patients at the korle bu teaching hospital，accra，ghana[J]. West Afr J Med, 2009, 28(6): 368-370. |
| 3. | Shlizerman L, Mazzawi S, Ashkenazi D. Foreign body aspiration in children: the effects of delayed diagnosis[J]. Am J Otolaryngol, 2010, 31(5): 320-324. |
| 4. | 劉濟(jì)生, 肖根生, 王琪, 等. 螺旋CT多平面重建在小兒氣道異物的診斷價(jià)值[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué), 2007, 27(5): 454-455. |
| 5. | 吳顯陽(yáng), 趙瓏. 多層螺旋CT和同層動(dòng)態(tài)CT電影掃描對(duì)小兒氣管異物的診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2010, 26(1): 86-88．. |
| 6. | 李京恩, 陳方, 周珉, 等. 螺旋CT多平面重建在小兒氣道異物的臨床應(yīng)用[J]. 臨床放射學(xué)雜志, 2006, 25(2): 165. |
| 7. | 潘征夏, 楊杰先, 吳春, 等. 小兒氣管、支氣管異物誤診原因分析（附80例報(bào)告）[J]. 重慶醫(yī)學(xué), 2001, 30(6): 547. |
| 8. | 羅欣友, 陶禮華. 46例嬰幼兒氣道異物誤診分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代兒科雜志, 2000, 2(3): 228. |
| 9. | 金發(fā)光, 錢(qián)桂生, 謝永宏, 等. 支氣管鏡介入在長(zhǎng)期頑固性咯血患者治療中的作用[J]. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué), 2005, 25(4): 245-247. |
| 10. | 金發(fā)光, 錢(qián)桂生, 吳國(guó)明, 等. 支氣管鏡檢查并發(fā)大出血原因分析和救治方法探討[J]. 中國(guó)內(nèi)鏡雜志, 2006, 12(1): 15-20. |
| 11. | 張旭, 陳蓮華. 支氣管異物取出術(shù)后喉痙攣的多因素分析[J]. 上海醫(yī)學(xué), 2008, 31(9): 631-633. |
| 12. | 謝藝, 王紅英．喉、氣管異物窒息的原因及防治[J]．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志, 2005, 13(1): 52-53．. |
| 13. | 陳丹, 李紹清, 劉宇琦, 等. 小兒氣道異物圍術(shù)期并發(fā)癥與異物留存時(shí)間的關(guān)系[J]. 復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2010, 37(4): 483-486. |
| 14. | 陶禮華, 黃友棣. 小兒氣道異物術(shù)中并發(fā)癥原因分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2000, 10(1): 42. |
| 15. | Sung MW, Chang H, Hah JH, et al. Endoscopic management of recurrent tracheoesophageal fistula with trichloroacetic acid chemocauterization: a preliminary report[J]. J Pediatr Surg, 2008, 43 (11): 2124-2127. |
- 1. Dikensoy O, Usalan C, Filiz A. Foreign body aspiration: clinical utility of flexible bronchoscopy[J]. Postgrad Med J，2002, 78(921): 399-403.
- 2. Kitcher ED. Foreign body inhalation: a review of patients at the korle bu teaching hospital，accra，ghana[J]. West Afr J Med, 2009, 28(6): 368-370.
- 3. Shlizerman L, Mazzawi S, Ashkenazi D. Foreign body aspiration in children: the effects of delayed diagnosis[J]. Am J Otolaryngol, 2010, 31(5): 320-324.
- 4. 劉濟(jì)生, 肖根生, 王琪, 等. 螺旋CT多平面重建在小兒氣道異物的診斷價(jià)值[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué), 2007, 27(5): 454-455.
- 5. 吳顯陽(yáng), 趙瓏. 多層螺旋CT和同層動(dòng)態(tài)CT電影掃描對(duì)小兒氣管異物的診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2010, 26(1): 86-88．.
- 6. 李京恩, 陳方, 周珉, 等. 螺旋CT多平面重建在小兒氣道異物的臨床應(yīng)用[J]. 臨床放射學(xué)雜志, 2006, 25(2): 165.
- 7. 潘征夏, 楊杰先, 吳春, 等. 小兒氣管、支氣管異物誤診原因分析（附80例報(bào)告）[J]. 重慶醫(yī)學(xué), 2001, 30(6): 547.
- 8. 羅欣友, 陶禮華. 46例嬰幼兒氣道異物誤診分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代兒科雜志, 2000, 2(3): 228.
- 9. 金發(fā)光, 錢(qián)桂生, 謝永宏, 等. 支氣管鏡介入在長(zhǎng)期頑固性咯血患者治療中的作用[J]. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué), 2005, 25(4): 245-247.
- 10. 金發(fā)光, 錢(qián)桂生, 吳國(guó)明, 等. 支氣管鏡檢查并發(fā)大出血原因分析和救治方法探討[J]. 中國(guó)內(nèi)鏡雜志, 2006, 12(1): 15-20.
- 11. 張旭, 陳蓮華. 支氣管異物取出術(shù)后喉痙攣的多因素分析[J]. 上海醫(yī)學(xué), 2008, 31(9): 631-633.
- 12. 謝藝, 王紅英．喉、氣管異物窒息的原因及防治[J]．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志, 2005, 13(1): 52-53．.
- 13. 陳丹, 李紹清, 劉宇琦, 等. 小兒氣道異物圍術(shù)期并發(fā)癥與異物留存時(shí)間的關(guān)系[J]. 復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2010, 37(4): 483-486.
- 14. 陶禮華, 黃友棣. 小兒氣道異物術(shù)中并發(fā)癥原因分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2000, 10(1): 42.
- 15. Sung MW, Chang H, Hah JH, et al. Endoscopic management of recurrent tracheoesophageal fistula with trichloroacetic acid chemocauterization: a preliminary report[J]. J Pediatr Surg, 2008, 43 (11): 2124-2127.