目的 觀察不同臨床分期的視網(wǎng)膜血管瘤采用激光光凝、冷凍、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)以及瘤體切除等方法治療的臨床效果，探討玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療的適應(yīng)證 。 方法 回顧分析22例視網(wǎng)膜血管瘤33只患眼治療前后的臨床資料。治療前按照視網(wǎng)膜血管瘤有無明顯擴(kuò)張供養(yǎng)血管、周圍滲出、局限性視網(wǎng)膜脫離、廣泛視網(wǎng)膜脫離至晚期并發(fā)癥的過程,將本病分為5期。其中13只患眼主要采用單純激光光凝治療；5只 患眼主要采用冷凍聯(lián)合激光光凝治療；11只眼患眼采用玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療，其中3只眼同時(shí)進(jìn)行了視網(wǎng)膜血管瘤瘤體切除治療。治療后平均隨訪時(shí)間46個(gè)月，對比分析患者治療前 后視力、視網(wǎng)膜血管瘤以及視網(wǎng)膜等情況。 結(jié)果 單純激光光凝治療的1 3只眼視網(wǎng)膜血管瘤均退行萎縮，視網(wǎng)膜平伏，視力提高2只眼，不變11只眼；冷凍聯(lián)合激光光凝治療的5只眼中，4只眼視網(wǎng)膜血管瘤退行萎縮，未見血管瘤復(fù)發(fā)，1只眼出現(xiàn)玻璃體視 網(wǎng)膜增生及玻璃體積血需進(jìn)一步采用玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療，視力提高2只眼，不變2只眼，下降1只眼；玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療的11只眼中，1只眼出現(xiàn)新的血管瘤，2只眼血管瘤引起 滲出性視網(wǎng)膜脫離，2只眼再次出現(xiàn)玻璃體視網(wǎng)膜增生，8只眼視網(wǎng)膜平伏，視力提高3只眼，不變3只眼，下降5只眼。同時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜血管瘤瘤體切除治療的3只眼中均未見血管瘤復(fù)發(fā)，2只眼視網(wǎng)膜平伏，1只眼出現(xiàn)滲出性視網(wǎng)膜脫離，視力提高2只眼，下降1只眼。 結(jié)論 單純激光光凝或聯(lián)合冷凍治療對早期視網(wǎng)膜血管瘤患者有效；對伴有玻璃體積血、視網(wǎng)膜前膜形成、增生明顯、視網(wǎng)膜脫離范圍大的晚期視網(wǎng)膜血管瘤病變宜采用玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)治療，視網(wǎng)膜血管瘤瘤體切除可有選擇性應(yīng)用，其遠(yuǎn)期效果仍有待觀察。  （中華眼底病雜志，2008，24：107-110）

引用本文： 黃永盛,梁小玲. 視網(wǎng)膜血管瘤分期及治療效果觀察. 中華眼底病雜志, 2008, 24(2): 107-110. doi: 復(fù)制