目的 觀察伴發(fā)視網(wǎng)膜病變的系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者的臨床特征。方法 采用臨床對(duì)比研究方法。臨床確診為SLE的97例患者納入本研究。根據(jù)眼底檢查結(jié)果分為視網(wǎng)膜病變組（陽(yáng)性組）和無視網(wǎng)膜病變組（陰性組）。其中，陽(yáng)性組23例32只眼，陰性組74例148只眼。對(duì)比分析兩組患者年齡、病程、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的異同。結(jié)果 SLE患者中視網(wǎng)膜病變陽(yáng)性率為23.7%。陽(yáng)性組中17例22只眼視網(wǎng)膜可見不同程度的棉絨斑、出血、靜脈紆曲擴(kuò)張、動(dòng)脈痙攣、微動(dòng)脈瘤、硬性滲出，占陽(yáng)性例數(shù)的73.9%；其余6例10只眼以視網(wǎng)膜大血管阻塞為主要表現(xiàn)，占陽(yáng)性例數(shù)的26.1%。陽(yáng)性組患者皮疹、皮膚血管炎、血紅細(xì)胞沉降率（ESR）升高、補(bǔ)體C3下降、抗雙鏈DNA（ds-DNA）抗體陽(yáng)性的發(fā)生率較陰性組患者高，相關(guān)指標(biāo)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ chi;2=9.206，6.987，7.824，8.581，6.599；P＜0.05）。陽(yáng)性組與陰性組患者之間年齡、病程、黏膜潰瘍、關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱、頭痛、白細(xì)胞減少、血小板減少、蛋白尿 ge;+++、血尿素氮升高、肌酐升高、抗核抗體（ANA）陽(yáng)性、抗Sm抗體陽(yáng)性的發(fā)生率相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.321，0.063； chi;2=0.135，0.046，0.176，0.002，0.036，0.113，0.053，0.032，0.012，0.000，0.004；P＞0.05)。結(jié)論 伴發(fā)視網(wǎng)膜病變的SLE患者眼底主要表現(xiàn)為靜脈紆曲擴(kuò)張、棉絨斑和視網(wǎng)膜大血管阻塞。皮疹、皮膚血管炎、ESR升高、補(bǔ)體C3下降、抗ds-DNA抗體陽(yáng)性是伴發(fā)視網(wǎng)膜病變的SLE患者的主要臨床特征。
引用本文： 王育新,李毓敏,王新昌,俞萍萍,邵毓,徐東,呂小利. 伴發(fā)視網(wǎng)膜病變的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的臨床特征. 中華眼底病雜志, 2012, 28(4): 368-371. doi: 復(fù)制
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